氧疗与辅助通气②解痉平喘③纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱④抗生素⑤糖皮质激素⑥其他四、呼吸衰竭1呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg2分型:I型呼吸衰竭有缺氧,不伴有二氧化碳潴留;II型有缺氧,又有二氧化碳潴留。3呼吸衰竭的治疗原则:①建立通畅的气道②氧疗③增加通气量、减少CO2潴留④控制感染⑤纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱⑥糖皮质激素⑦防治消化道出血⑧防治休克⑨其他如精神症状明显时可小剂量给予地西泮等五、肺炎1肺炎病理变化分四期:早期为充血期,肺泡毛细血管扩张、充血;中期为红色肝样变期,有较多的红细胞渗出,病变部位的肺组织色红而饱满;后期为灰色肝样变期,有大量白细胞和吞噬细胞积聚,病变部位的肺组织灰白而充实;最后炎症逐渐消失,肺泡内重新充气,进入消散期。2感染性休克的治疗:①一般处理平卧,低温时注意保暖,高温时注意降温,吸氧,保持呼吸道通畅,密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。②补充血容量是抢救感染性休克的重要措施,只有当血容量得到适当的补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥。③纠正水、电解质平衡紊乱随时监测和纠正钾、纳紊乱及酸、碱中毒。④糖皮质激素的应用对于危重病人者,可短期使用静脉滴注氢化可的松100300mg⑤血管活性药物的应用一般不作首选药物,当上述处理血压仍不回升时使用,以保证重要器官的血液供应,可静脉滴注异丙肾上腺素0102mg100ml液体。⑥控制感染诊断明确时,可加大青霉素的使用量。⑦防治心肺功能不全。六、肺结核1肺结核临床分型:I型原发性肺结核首次感染而发病的肺结核,多见于儿童和山区病人。II型血型扩散型肺结核①急性粟粒型肺结核一次大量感染致病菌②亚急性血行传播型肺结核反复多次感染。III型浸润性肺结核感染来源主要是过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌,重新生长繁殖;与排菌患者密切接触再次感染。IV型慢性纤维空洞型肺结核多因肺结核失治空洞迁延不愈,为结核病的重要来源V型结核性胸膜炎2肺结核的治疗原则和常用药物治疗原则:早期、联合、适量、规则、全程使用敏感药物。目标:预防耐药性产生,早期杀菌和最终杀菌。常用药物:异烟肼、利福平、链霉素、比嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨水杨酸钠等。
f七、慢性心力衰竭1左心衰竭以肺淤血及心排血量降低为主要表现。症状:(1r