单位工程名称
检验批质量验收记录表
02013004
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位施工质量验收标准名称及编号
施工质量验收标准的规定
项目负责人
A：《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》（TB107522010）B：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB104242010）
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
1主控项目
2
材料质量和结构模板安装质量
B第421条B第422条
1
2
模
板
安
一
3
装允
般
许
项
偏
目
4
差（
mm
）5
6
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
长度
±2
宽度
±2
厚度
±1
对角线
±3
平整度
2
预留孔中10
心的位置
专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人
监理工程师
年月日年月日年月日
年月日
f钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
02013005验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10242010）
施工质量验收标准的规定
钢筋材质1
主
环氧涂层钢筋的涂层质量
控
2
项
目
3钢筋保护层垫块材质
钢筋弯钩、弯起质量4
1钢筋外观质量
第521条第522条第523条第525条第525条
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一
模板
般
安
装
项
允
目
2许偏
差
（
mm
）
受力钢筋全长弯起筋弯折位置
箍筋内净尺寸
±1020±3
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查评定结果
专职质量检查员分项工程技术负责人分项工程负责人
年月日年月日年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
f钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
02013005单位工程名称
分部工程名称分项工程名称
施工单位
验收部位项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
施工质量验收标准的规定
1
受力筋连接方式、接头位置
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（TB10242010）
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
设计要求
2
钢筋接头质量
第542条
主3
控
钢筋接头位置、数量
第544条
项
4
钢筋品种、级别、规格、数量设计要求
目
5
保护层垫块规格、位置和数量第552条
6
环氧涂层钢筋绑扎质量
第553条
7
涂层损伤缺陷及修补情况
第554条
1
受力钢筋排距
±5
2
模同排中受力钢筋间距板
±20
一
3
安箍筋内净尺寸
±20
般
装
4
允分布钢筋间距
±10
项
5
许偏
箍筋间距
30
目
差（
弯起点位置
100
mm
6
≥30
5
）
保护层厚度
＜30
0
施r