XX县人民医院2014年医务工作总结
一、医疗指标完成情况全年接诊门诊病人135716例，收住院病人12154例，接急诊病人4931例，完成手术2169例，住院分娩1926例，急诊患者9677例，120出诊数1396次，公共卫生工作如期完成。二、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题。我院把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过全年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1、严抓基础医疗质量：在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院医疗质量考评要求，每周二下科室对各项工作进行检查，特别是核心制度的落实，危急值报告的落实，及病历运行质量进行全面检查。月底将各项检查汇总，按考评细则严格打分，并将存在问题通报，要求各科室严格落实，整改。2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，主要抓了几方面的工作：（1）首诊负责制；（2）住院病人的三级查房制度的落实；
f（3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医生由输血科尚德福主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事项，要求输血科对每一份输血病历都下科室检查，完善各项记录及安全用血。（4）严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位；（5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度；（6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到；（7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度”。该制度的出台，增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。（8）制定并落实了手术安全核查制度；非计划再次手术管理制度；手术风险制度及流程，设计了手术风险评估表，并要求每例手术病人均应术前进行风险评估，评估大于2分者，必须全科进行术前讨论，降低手术风险。3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，并
f将检查结果现场反馈给科主任及本人，要求对存在问题立即整改，医务科定期追踪检查。同时每天由质控科赵科长对出科病历进行全面检查，每月抽调临床科室主任，业务院长对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核r