幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐代碱心脏骤停时脑损害的病理改变脑缺氧、脑水肿。
（大量胃酸吐出，代碱伴有低钾、低氯、低钙）治疗：甘露醇，必要时加速尿。
应激性溃疡
外伤时消化道出血，考虑应激性溃疡伤口分类：Ⅰ－清洁伤口
检查：大便潜血Ⅱ－可能污染伤口
明确出血部位的检查：胃镜Ⅲ－污染伤口
治疗：首选非手术治疗，无效时手术治疗。患者全身感染后血压下降，考虑败血症。
急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因：高钾血症金黄色葡萄球菌万古霉素有效
水中毒原因：体内内生水增多破伤风：G＋厌氧芽孢杆菌感染（破伤风杆菌）－外毒素－毒血症
多尿期死亡原因：低钾血症和感染苦笑面容，角弓反张，呼吸肌痉挛，
急性肾衰竭高钾、高镁、高磷、低钙肌肉强烈收缩－初为咬肌
心脏按压时摸颈A或股A搏动神智始终清楚，可出现尿潴留
ABC指：保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环禁用于肾功能不全的药物阿米卡星
f③慢性颅内压增高症状平衡盐溶液等渗盐水＋105％碳酸氢钠溶液④有精神症状肿瘤：儿童多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年多为肉瘤，癌常见于中年以上⑤有肢体偏瘫和尿失禁
形成脑疝的根本条件颅内各腔压力不均衡诊断：CT检查－额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。
小脑幕切迹疝：意识障碍发生早，治疗：钻孔冲洗引流术
枕骨大孔疝：早期发生呼吸骤停蛛网膜下腔出血
急救措施：快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术。表现：头痛呕吐，一过性意识丧失，
硬膜外血肿：中间清醒期，动眼神经麻痹表现－眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失
当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。CT－首选检查，表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。
CT表现：为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。确诊手段：脑血管造影或数字减影脑血管造影
硬脑膜下血肿：①多见于中老年
②不明显的外伤史
垂体腺瘤治疗
首选手术摘除肿瘤
f若肿瘤巨大，术后行放疗。
喉上神经内支损伤误咽，
甲亢
外支损伤声调降低。
甲亢
分度
BMR正常为±10，
甲状旁腺损伤手足抽搐（低钙性抽搐）
轻度甲亢为20％～30，
治疗：葡萄糖酸钙
中度甲亢为30％～60，
继发甲亢
治疗以手术为主（甲状腺大部切除术）
60％以上为重度甲亢。
甲状旁腺作用：升高血钙，降低血磷
确诊
临床表现＋血T3、T4
乳房疾病
手术指标：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，
扪诊顺r