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苏成功;反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。操作时,要使伤员头低脚高,施术者以左手章置其心前区,右手握拳,在左手背上轻叩。2、胸外心脏按压术此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。在胸外心脏按压前,应先做心前区叩击术,如果叩击无效,应及时正确地进行胸外心脏按压。其操作方法是:首先将伤员仰卧在木板或地板上,解开其上衣和腰带,脱掉其胶鞋。救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,置于伤员胸骨中下13交界处(其下方为心脏);以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压,使胸骨压下3一4cm(有胸骨下陷的感觉就可以了);按压后,迅速抬手使胸骨复位,以利于心脏的舒张,按压次数,以每分钟60一80次为宜。按压过快,心脏舒张不够充分,心室内血液不能完全充盈;按压过慢,动脉压力低,效果也不好。使用此法时的注意事项如下:l)按压的力量应因人而异,对身强力壮的伤员,按压的力量可大些;对年老体弱的伤员,力量宜小些。按压的力量要稳健有力,均匀规则,重力应放在手掌根部,着力仅在胸骨处,切勿在心尖部按压。同时,往意用力不能过猛,否则可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等。2)胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行。一般每按压心脏5次,做口对口吹气l次。如果l人同时兼作此两种操作,则每按压心脏15次,需连续吹气2次。按压显效时,可摸到颈总动脉、股动脉搏动,散大的瞳孔开始缩小,口唇、皮肤转为红润。(三)止血1、指压止血法该方法是在伤口附近靠近心脏一端的动脉处,用拇指压住出血的血管,以阻断血流,此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施,在指压止血的同时,应立即寻找材料,准备换用其他止血方法。2、绞紧止血法在找不到止血带的情况下,可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状,在伤口上先加垫,然后用带子绕衬垫一周打结,用小木棒插人其中,先提起,适当绞紧至不出血,而后固定。(四)创伤包扎创伤包扎的目的是:保护伤口和创面,减少感染,
f减轻痛苦。加压包扎有止血作用;用夹板固定骨折的肢体时,需要包扎,以减少继发损伤,也便于运送医院。现场进行创伤包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。
l、布条包扎法l)环形包扎法。该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。将布条做成环形重叠缠绕肢体数圈后即成。2)螺旋包扎法。该方法适用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用r
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