而在安装胰岛素泵时存在不同程度的焦虑、紧张等心理情绪,一定程度下甚至还出现抵触心理。因此,护理人员应主动与病人进行及时沟通,并根据以上心理情绪变化做出针对性地心理疏导,如向病人介绍安装胰岛素泵的必要性和重要性。同时,耐心倾听病人内心的焦躁与不安,并且做到多次交流,以此促使病人对胰岛素泵的使用产生积极的变化,从而帮助病人减轻心理负担,有效确保胰岛素治疗的临床效果;②健康宣教。由于糖尿病合并老年痴呆病人具有年龄大、生活自理能力差等多种特点,这便需要强化病人家属的配合工作。所以,护理人员需对病人家属进行相应地健康教育,比如让家属明白如何鉴别低血糖症状等,以此增强病人与医护人员的配合力度;③药物准备。在置泵前,护理人员需提前30mi
对胰岛素进行复温,并协助病人沐浴、更换衣物等。
(2)置泵时护理干预。护理人员需按照医生指示科学设定胰岛素的注射剂量,并且妥善放置泵的位置。
(3)置泵后护理干预。①密切观察病情。第一,严密观察泵运行状态,并对其注射部位的皮肤情况进行全面检查,同时查看输注管道是否存在扭曲、针头脱落等情况。第二,严格监测病人的血糖,最好8次d,而后根据病人的血糖状况调整每日的监测次数;②胰岛素泵护理干预。护理人员应严格检查胰岛素泵的使用情况,查看是否出现受潮、受压等不良情况。一方面,告知病人日常活动时可将其放置在病服口袋中,睡觉时可将其置于身外,以此防止胰岛素因高温而降低使用效果;另一方面,如果病人需要进行CT等检查,卸泵时间不能超过1h;③饮食干预。糖尿病合并老年痴呆病人大多存在饮食不规律的情况,因而需要护理人员建立科学的饮食方案,并对其每餐进食情况进行详细记录。对于进食少甚至拒食的病人,护理人员需耐心指导,必要情况下可采取鼻饲喂养或者静脉供给等方式;对于乱食的病人,则应为其制定合理地糖尿病餐,主要以粗纤维食物为主。需要注意的是,在饮食干预过程中,护理人员应对病人的低血糖反应进行全面检查,从而预防低血糖的发生;④安全干预。第一,护理人员应加强夜间巡视次数,并严格监测病人血糖,同时按照医生指示降低夜间胰岛素的基础量。另外,告知病人及其家属,若出现手抖、心悸等临床症状,需立即报告夜间巡视护士进行处理,从而减少低血糖的发生。第二,为了预防不良情况的发生,可指导病人进行一定的活动训练,比如鼓掌、握手、头部运动、自行翻身等方面。
13观察标准
①监测并记录两组病人的空腹r