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触觉语颤、胸膜摩擦感)3肺部叩诊
f4呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)5音听诊6胸膜摩擦音听诊7听觉语音检查8呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)细目九:心脏、血管检查要点:1心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)2心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)3心脏叩诊(心脏浊音界)4心脏瓣膜听诊区5心率听诊、心律听诊6正常心音及其产生机制7心音听诊(正常心音、心音改变、喀喇音、奔马律及开瓣音)8心脏杂音产生机制9心脏杂音的特征10各瓣膜区常见杂音听诊11心包摩擦音听诊12血管检查及周围血管征13循环系统常见疾病的体征(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液)细目十:腹部检查要点:1腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)2腹部触诊(腹壁紧张度、压痛和反跳痛)3腹内脏器触诊(肝、胆、脾、肾、膀胱)4正常腹部可触及的结构,腹部肿块触诊5腹部叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊)6胃泡鼓音区和移动性浊音叩诊
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7腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音)8腹部常见疾病的体征(急性腹膜炎、肝硬化门静脉高压、肠梗阻)细且十一:肛门、直肠检查要点:1肛门、直肠视诊2肛门、直肠指诊细目十二:脊柱与四肢检查要点:1脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)2四肢、关节检查(形态、运动功能)细目十三:神经系统检查要点:1中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型3运动功能检查(肌力、肌张力、不自主运动、共济运动)4中枢性与周围性瘫痪的鉴别5神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征)第四单元实验室诊断
细目一:血液的一般检查要点:1血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态变化2白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象变化3网织红细胞计数4血小板计数5红细胞沉降率测定细目二:血栓与止血检查要点:
f1出血时间测定2血小板聚集试验3凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)4纤溶活性检测(D二聚体、3P试验)5口服抗凝药治疗监测细目三:骨髓检查要点:1骨髓细胞学检查的临床意义2骨髓增生程度分级细目四:肝脏病实验室检查要点:1蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)2胆红素代谢检查3血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γGT、LDH)4甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目r
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