施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录
表A01
编号：020104□□021203□□021303□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
检查项目主控项目
一般项目
交方班组
序号
12123
检查内容
材料水泥砂浆抗压强度裂缝宽度（mm）裂缝沿管道纵向长度
平整度（mm）
防腐层厚度
4
（mm）
麻点、空窝等表面缺陷的5
深度（mm）
6
缺陷面积
检验依据允许偏差（规定值或±偏差值）
符合国家相关标准和设计不低于30MPa
≤08
≤管道的周长，且≤20m
＜2mmDi≤10001000＜Di＜1800Di＞1800Di≤10001000＜Di＜1800Di＞1800
≤500
±2±34，3
234
接方班组
检查日期
年月日
检查数量
检查结果实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（）
按批
进场验收记录：
按批
试验报告编号：
每节
每处
每节
每处
每节
取两个截面，每个截面测2点，取偏差值
最大1点
每处
f7
空鼓面积
平均合格率
施工单位检查评定结论
不得超过2处，且没处≤10000
每平方米
项目专业质量检查员：（签字）
监理建设单位意见
监理工程师：（签字）
或建设单位项目专业技术负责人（签字）
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录
年月日
表A01
编号：020104□□021203□□021303□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位
项目技术负责人
交方班组
检查项目
主控项目
序号12
检查内容材料
内防腐层外观
一1
般
项
目
2
干膜厚度（m）
电火花试验漏点数
接方班组
检查日期
年月日
检验依据允许偏差（规定值或±偏差值）
防腐层材料应符合国家相关标准
和设计要求
液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑、无气泡、无划痕，湿膜应无流淌现象
普通级
≥200
加强级
≥250
特加强级
≥300
普通级
3
加强级
1
检查数量
范围
点数
按批次
1次
查施工记录
每根（节）管
两个截面各4点
个
连续测量
检查结果实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测r