告：验槽记录：
项目3
一1
边坡平面位置
基坑边坡稳定、围护机构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起沉
陷、涌水（砂）等现象
≤50
观察、检查
每轴
4
施工记录：监测记录：
合格率（）
f般2
项目3
槽底高程（mm）
平面尺寸放坡开挖的边坡坡度多线放坡的平台高度
基底表面平整度
平均合格率
施工单位检查评定结论
土方石方
±2020，200满足设计要求满足设计要求100，5020
每25
每座每边每级每25
1
84每边1
项目专业质量检查员：（签字）
监理建设单位意见
监理工程师：（签字）
或建设单位项目专业技术负责人（签字）
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
年月日
表A01
检查序项目号主
1控
工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组
检查内容
刚度和稳定性
灌渠模板检验批质量检验记录
分部工程名称
专业工长
分包项目经理
验收部位
接方班组
检验依据允许偏差（规定值
检查数量
或±偏差值）
范围点数123
模板及其支架应满足浇筑混凝土时承载力、刚度和稳定性要求，且安装牢固
观察
编号：020502□□
分项工程名称
项目经理
施工班组长
项目技术负责人
检查日期
年月日
检查结果实测点偏差值或实测值
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（）
查模板支架设计验算资料
f项目2
3
模板组装隔离剂
模板安装位置正确，拼缝紧密不漏浆，对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固。
模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污染
观察观察、检查
1
相邻板差
2
每20m
1
2
平整度
3
每10m
1
一3
高程
±5
每10m
2
般4
渠壁、顶板截面尺寸
±3
每10m
1
项
底板
10
5轴线位移
目
墙
5
每10m
2
中心位置
5
6
止水带
垂直度
5
每10m
2
每10m
2
平均合格率
施工单位检查评定结论
模板设计、施工方案：项目专业质量检查员：（签字）
监理建设单位意见
监理工程师：（签字）或建设单位项目专业技术负责人（签字）
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
年月日
灌渠钢筋制作检验批质量检验记录
表A01
工程名称
分部工程名称
编号：020503□□
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工r