青霉素过敏试验
一目的鉴别青霉素过敏者。二实施要点1．评估患者：评估患者目前病情、注射部位皮肤情况、治疗情况、用药情况、心理状态与合作程度，详细询问患者用药史、过敏史和家族史。2．操作要点试验液的配制：1核对医嘱、治疗卡，检查药物。2消毒手法、配置溶液剂量准确。3皮试液配置方法：以青霉素钠80万U为例青霉素80万U0．9％氯化钠溶液4ml20万U青霉素钠／ml药液01ml上液09ml氯化钠溶液：2万U青霉素钠／ml药液01ml上液09mi氯化钠溶液2000U青霉素钠／
d01ml上液09ml氯化钠溶液200U青霉素钠／ml药液试验方法：1核对并向病人解释。2选择部位方法正确，尊重病人意愿。3消毒皮肤范围、方法正确。4穿刺手法、角度正确。5给药剂量准确皮内注射青霉素钠皮试药液O．1ml即含青霉素20U、皮丘大小合适。6交代注意事项、再次核对。3．指导患者1向患者解释操作的目的及配合、注意事项。2告知患者皮试后二十分中钟内不要离开病房。3如有不适及时告诉医护人员。三注意事项
1．做皮肤过敏实验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。
2．凡首次使用青霉素、停药3天以上或用药中途更改批号者，需做青霉素皮试。
3．长效青霉素在每次注射前均应做皮试。
4．注入皮内试验药液剂量应准确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按
压局部，以免影响效果。
5．皮肤试验药液要现配现用。
6．认真判断结果，严格掌握时间。
结果判断：
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感，可有头
晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
阴性：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
7．如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1ml，以作对照，确认青
霉素皮试结果为阴性方可用药。使用过程中要继续严密观察反应。
f8．皮试结果阳性者不可使用链霉素，应记录在医嘱单上，并在病历、护理记录单、门诊病历及注射单上做醒目标记，告诉病人及家属。
9．应备好抢救药品及物品，肾上腺素、地塞米松等，以备发生过敏性休克抢救时应用。注射后应观察半小时。
f青霉素过敏试验考核评分标准
被考核人
考核人
项目总分
评分细则
评分等级得分及扣ABCD分依据
仪表5仪表端庄，着装整洁
5432
评估与指导10
操作前准备5安全与舒适10皮试液13
操配制作过操程作
中皮试37
操作后10
评价5
1、评估患者目前病情、注射部位皮肤5532
情况、心理r