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急诊科考核标准
〔总分:100分〕Ⅰ、科室业务管理〔总分:60分〕
考核工程
各项应得分
扣分标准
A、科务会〔1〕每月召开一次以上〔2〕半年、年工作总结及工作方案
2
缺一项扣05分
B、业务学习
〔1〕每月一次3
〔2〕有主讲人、讲稿或内容、有时间、
参加人员记录
C、查房记录
〔1〕科室组织每周12次〔入院48小时
应有一次〕
3
〔2〕病历中要表达三级医师查房内容
〔3〕查房医师要签名
D、疑难、死亡病例讨论记录
〔1〕有内容,重点突出,结论明确
〔2〕各个医生发言、科主任或副主任医
3
师以上总结
〔3〕主管医生书写
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
E、医疗核心制度及职责落实情况
未落实不得分,
〔1〕医疗核心制度的落实
5
落实不到位酌情
〔2〕相关制度职责〔现场考核〕
扣分
F、急、危重病人抢救记录
〔1〕抢救时间〔准确到分钟〕〔2〕参加抢救人员、主持人〔3〕抢救过程及转归
每有一次达不到3
要求扣05分
〔4〕抢救登记
G、科室交接班记录
〔1〕交接班时间、病员XX、床号、诊
断〔2〕值班医生处理结果、签名
〔3〕交接班考前须知
每缺一项扣05
2

得分

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f考核工程
H、医疗缺陷记录〔1〕缺陷记录〔2〕原因分析〔3〕整改措施I、感染管理〔1〕感染监测小组〔2〕监测内容〔3〕院感报告J、疫情报告〔1〕有疫情随时报告〔2〕突发公卫事件,立即报告
K、质量管理〔1〕成立质控小组〔2〕质控小组职责〔3〕质控小组活动记录L、继续教育〔1〕三基考试、考核〔2〕参加学术活动情况〔3〕撰写、发表论文情况〔4〕外出学习、短训、进修情况M、带教实习记录〔1〕带教教师〔2〕进修实习生XX、学校、时间〔3〕制定教学方案,考试、考核〔4〕教学查房记录〔5〕教学讲座记录N、院内外出诊、会诊记录〔1〕记录本〔2〕出、会诊时间、地点〔3〕出、会诊工程及处理

各项应得分
扣分标准
得分
有一项不符合要
25
求扣05分
无记录不得分
一项不符合要求
25
扣05分
漏报一例扣1分
不合要求酌情扣
25
分缺一项不得分
漏报一例不得分
有一项不符合要
3
求扣1分
有一项不符合要
2
求扣05分未考试、考核不
得分
2
缺一项扣05分
15
缺一项扣05分
O、病案管理
每缺一份扣05
住院病历按时完成份数〔在病案室查〕
10
分丧失一份病历不得分,并按相
关制度处理
达不到90不得

P、患者对医护人员满意度≥90,建立有投诉处理程序,并有实r
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