急性心肌梗死PCI围手术期的护理体会
目的探讨急性心肌梗死PCI围手术期的护理。方法采用PCI使急性心肌梗死IRA血运重建，做好患者围手术期的护理。结果135例急性心肌梗死患者PCI术后血运重建全部成功。结论急性心肌梗死患者在PCI围手术期，护理人员精湛的技术，细致的护理能有效减少并发症的发生，提高患者生存率及生活质量，有利于患者早日康复。
标签：急性心肌梗死；PCI围手术期；护理
急性心肌梗塞经皮冠状动脉内成形术（Percuta
eoustra
slumi
alcoro
arya
gioplasty，PTCA）加冠状动脉内支架置入术（Coro
aryste
tCS）是采用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，直接开通IRA（罪犯血管），恢复冠状动脉血流，挽救濒死的心肌，是目前减少并发症最直接、最有效的方法1。有效开展围手术期护理是安全开展急性心肌梗死PCI及手术成功的有力保障。我院2012～2014年应用PCI治疗急性心肌梗死患者135例，通过精湛的护理技术及医护的密切配合取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
11一般资料2012年9月～2014年9月PCI治疗急性心肌梗死患者135例，其中男105例，占778，女30例，占222。年龄35～83岁，平均年龄（589±060）岁，所有患者家属及本人同意介入治疗并签字，其中IRA为前降支58例，右冠状动脉53例，回旋支24例，均给予球囊扩张支架植入治疗，血管重建成功率100。
12方法所有患者术前常规服用阿司匹林、氯吡格雷，抽血、建立左侧肢体静脉通道后送入导管室，连接心电监护、测压管、造影剂，穿刺桡动脉或股动脉成功后，在足量肝素抗凝下行左右冠状动脉造影，结合术前心电图综合判断IRA，根据IRA堵塞严重程度、血栓形成及术中患者情况的变化，通过血栓抽吸、球囊扩张和（或）支架植入开通IRA，球囊扩张的释放压力为6～10个大气压，时间为30～60s。
13结果135例患者血运重建全部成功，但2例术后10h内死亡（IRA分别为三支血管病变和右冠状动脉病变患者，均死于心功能衰竭），术中室颤3例，室速5例，窦缓3例，恶心呕吐6例，低血压8例，尿潴留8例，局部血肿12例。由于医护配合默契，观察病情细致，处理及时，所有并发症未进一步发展，及时得到控制，没有造成严重后果。
2护理体会
21术前护理
f211心理护理急性心肌梗死患者突然发病，起病急，病情危重，且因心前区疼痛有濒死感而产生恐惧心理，还有的患者及家属由于对疾病认识不足，不愿接受介人治疗，此时，护理人员要冷静，要有爱心与耐心，开导患者，向患者说明介人治疗的重r