的新鲜血液和红细胞液，根据患者病情遵
f医嘱，静注立止血或奥曲肽，可以讯选而有效的达到止血的效果；还可采用冰生理盐水覆盖局部，也可口服8％的去甲肾上腺素稀释液，加强血管收缩，从而减少血流量，增加血液粘滞度，促使血小板聚集而达到凝血的作用，最终达到局部止血目地，同时还能使神经末梢的敏感性降低，从而减少胃酸对已破裂血管的局部刺激而导致疼痛，20mi
后再用凝血酶或者云南白药；持续用奥曲肽或者血管加压素垂体后叶素静滴，以维持整个治疗的连续性，在静滴奥曲肽时，应严格控制滴速，加强对患者的体征观察，及时发现药物的不良反应。及早采取措施进行防治［2］。
123三腔二囊管压迫止血护理：在行三腔二囊管插管前，应对双气囊进行仔细检查，确保气囊无损坏、漏气及变形，插管时动作尽量轻、稳、准，尤其是对有意识障碍患者，在插胃管时易导致反射性的脑血管扩张而诱发脑出血。当三腔二囊管插到位后，将150ml气体注入胃囊中，封闭管口，观察患者是否停止出血，若仍未止血，则继续向胃囊注气100ml封管，把食管及胃管的引流管和负压吸引袋相连接，观察胃管中析出物，若引流量在1h内呈逐渐减少的趋势，则达到止血效果。待出血停止后，放出食管囊内的气体，保留胃囊的气体，继续观察，当引流液的颜色和引流量正常后，再放出胃囊气体，将管道暂时保留，观察24h，若患者止血良好则可拔管。拨管前予以患者石蜡油30ml～50ml口服，拔管时动作应轻柔防治损伤黏膜而引起再次出血。
f124内镜食管静脉曲张套扎止血护理：术前进行相关的心理护理，向患者讲解手术的原理，术中配合注意事项。术中严密配合医生，对患者的神志、血压、脉搏、腹痛、呕吐等情况进行严密观察，及时将情况报告医生。术后瞩患者禁食13d，通过静脉予以营养补充，安排患者绝对卧床休息，将床头抬高15～30cm，以减少胃酸侵蚀食管，减轻患者的烧心感，还可避免患者的胃内容物被吸入肺部而发生肺炎［3］。
124饮食护理：不合理饮食是诱发肝硬化并上消化道出血患者再次出血最为主要的诱因，因此，采取适当的止血措施止血后，应加强对患者的饮食护理，以减少患者再次发生出血。饮食护理内容主要有：出血时必须禁食，止血后12d方可进食适量温凉，清淡的食物，可随着时间及患者病情的恢复，逐渐过渡到半流质、软食，进餐原则为少量多餐，切忌进食生、冷、硬、干燥及刺激性的食物，尤其是不能饮酒［4］。
125健康宣教：肝硬化并上消化道出血患者的情绪调控、合理饮食r