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基础护理常规外科疾病病人一般护理常规
(一)术前护理1减轻病人的焦虑、恐惧①以热情和蔼的态度关心病人,并热情地接待病人和家属,做好入院介绍。②向病人介绍术前处理的程序和意义。介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项,告知伤口疼痛是必然的、暂时的。介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。③与病人沟通,鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足病人的合理要求。④以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。2给病人饮食知识的指导,改善病人全身营养状况,以提高对手术的耐受力。3促进休息和睡眠。如保持安静、整洁的环境,解除心理压力,使病人舒适等,必要时遵医嘱给予镇静剂。4有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。5指导练习各种手术卧位及练习卧床排尿。指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。6术前一日皮肤准备(剃术区毛发)、淋浴、更衣、做皮试、配血。术前12小时禁食,68小时禁饮,按医嘱灌肠、插胃管、给药。术日晨观察体温是否正常,女病人月经是否来潮,并及时与医师联系。7备好术中所需药品及物品,按医嘱给予手术前用药。8急症入院病人在无医嘱前,不给任何饮食,急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。如需急症手术,必须迅速做好术前准备,必要时建立静脉通道,做好抢救的准备及配合工作。(二)术后护理1维持适当的呼吸功能①观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。大型手术可能发生呼吸不稳定者,手术当日应每1530分钟测量1次,至稳定后改为12小时测1次;中型手术12小时测1次;一般病人每4小时测1次。并注意观察术后切口包扎是否限制呼吸。②对麻醉尚未清醒的病人必须保持床成水平,在可能的情况下,使病人侧卧,背部垫一枕头,防止舌后坠堵塞呼吸道。清醒后,可采用抬高床头30度,使膈肌下降有利于呼吸。③病人呕吐时,头偏向一侧,并及时清除呕吐物。④鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽,每日1012次。对咳嗽时伤口疼痛的病人,指导其用手固定伤口,使咳嗽引起的疼痛减至最低。⑤鼓励病人早期下床活动,不能下床的病人应鼓励或协助其翻身,23小时1次,并给病人叩击背部,以利痰液排出。2维持适当的心血管功能及组织灌注
机密第1页20181013
f①观察生命体征,当病人出现体温、血压、脉搏异常时应及时报告医师。②观察皮肤的颜色,有湿冷、苍白等变化应通知医师。注意调节室温,保暖,促进末梢血运。r
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