70例孔源性视网膜脱离病人体位护理的体会
陈莹南昌大学上饶医院眼科江西上饶334000
摘要
目的：探讨孔源性视网膜脱离病人手术前后进行体位护理的重要性及对视网膜复位
及视功能的影响。方法：对70例视网膜脱离病人根据裂孔的部位不同分为两组：周边视网膜脱离组及黄斑裂孔组。并根据手术方式的不同分别进行俯卧位、半坐卧位、头低位、侧卧位、滚动体位的指导及护理。结果：70例视网膜脱离病人手术后视网膜复位情况及视功能恢复情况见附表。结论：视网膜复位手术前后采取正确的体位护理，有利于裂孔封闭，阻断玻璃体腔液体流入视网膜神经上皮层与色素上皮层之间，促进层间的液体吸收，从而保证视功能的恢复。关键词视网膜脱离裂孔体位护理
孔源性视网膜脱离是指因视网膜裂孔的形成，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下而引起的视网膜脱离。1常需采取手术方法封闭裂孔，使视网膜复位，而手术前后采取正确的体位，将对促进视网膜的复位及视功能的恢复起到积极作用。我院自2010年1月至2010年6月共手术治疗孔源性视网膜脱离病人70例，根据临床手术方法的不同，采取多种体位护理方法，取得了良好的护理效果。现总结如下：1临床资料本组病人共70例，根据裂孔的部位不同分两组。其中：周边视网膜脱离组30例，男18例，女12例，年龄21～71岁；黄斑裂孔组40例，男16例，女24例，年龄15～68岁。行巩膜环扎外加压加冷凝术18例，巩膜环扎外加压、冷凝联合注气术12例，行眼内激光光凝术7例，行玻璃体切割术联合长效气体注入术25例，行硅油置换术8例。住院728天。2护理方法
f2．1
术前的体位护理。孔源性视网膜脱离病人的体位护理原则是裂孔脱
离区低位。1根据裂孔的部位采取不同的体位：2．1．1周边视网膜的裂孔，若在鼻侧的，则向患眼对侧侧卧，若在颞侧则向患眼侧侧卧，若在上方即应低枕位，若在下方则取半卧位。周边视网膜裂孔的病人，要避免仰卧位。2．1．2黄斑区裂孔，则应仰卧位，防止视网膜下液向周边流动，而扩大脱离的范围，影响术后视功能的恢复。2．2术后的体位护理。孔源性视网膜脱离病人术后的体位护理，应根据不同
的手术方式而采取相应的体位护理。2．2．1周边视网膜裂孔行环扎加压注气术者，术后须采取俯卧位或低头坐位，也可根据裂孔部位而采取裂孔高位的侧卧位。病人在空气吸收后可不必再俯卧而采取两侧交替卧位。2．2．1．1周边视网膜巨大裂孔边缘翻卷或反转，行玻璃体切割联合长效气
体注入术者，术r