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药物过敏及过敏性休克应急预案
1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休
克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、
脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。具体如下:(1)平卧、保暖、吸氧。(2)立即皮下注射01盐酸肾上腺素051mg,患儿酌减。(3)速建立静脉通路,可每2030分钟皮下静脉注射肾上腺素05mg,直至脱
离危险。同时,给予地塞米松10mg静脉注射,或用氧化可的松加入510葡萄糖液中静脉滴注。(4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素2550mg肌内注射。(5)如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。(6)呼吸受到抑制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。(7)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。(8)密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。
重症支气管哮喘发作应急预案及流程
【应急预案】一立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、
烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。二给氧氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,
为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。
f三补液及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。
四遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
五遵医嘱应用糖皮质激素。六促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。七控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。八机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。九严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。十患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:(1)清洁口腔,整理床单。(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物,如牛奶蛋、鱼虾等。(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。十一待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效的保健措施,避免或减少急性发作。
【流程】安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气r
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