，药师有权拒发，并向病人说明情况。七、实行处方点评和病历点评制度认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药指标如下：（一）处方指标1每次就诊人均用药品种数2每次就诊人均药费3就诊使用抗菌药物的百分率4就诊使用注射药物的百分率5基本药物占处方用药的百分率（二）抗菌药物用药指标1住院患者人均使用抗菌药物品种数2住院患者人均使用抗菌药物费用3住院患者使用抗菌药物的百分率4抗菌药物使用强度5抗菌药物费用占药费总额的百分率6抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率7住院用抗菌药物患者病原学检查百分率（三）外科清洁手术预防用药指标1清洁手术预防用抗菌药物百分率2清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数3接受清洁手术者，术前0520小时内给药百分率4重点外科手术前0520小时内给药百分率具体指标由医院合理用药专家督导组另行制定。八、严格控制药品收入占业务总收入的比例医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例，从而确保抗菌药物等药品使用趋于合理。继续执行《关于控制药品占医疗业务收入比例的暂行规定》，各科室要把药品收入占业务收入的比例（简称药占比，下同）控制在规定的范围。全院控制药占比低于42。各科室药占比由财务科统计。药占比超额部分按金额的20从处方医生的效益工资中扣除。九、实行药品超常预警与动态监测制度每月对医院使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例进行公示，对监测到的不合理用药积极进行干预。每月对药品使用量前50名的医生中药占比超标的前10位医生在院内公示。对第二次进入前10位的医生进行诫勉谈话，三次进入前10位的医生暂停处方权一月。十、加强药物不良反应监控工作临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科临床药学室并按规定填写“药物不良反应监测表”，发现漏报或隐瞒不报者，扣当事医生一次50元。
f医疗质量与安全教育培训记录
时间
20120612
参加人员签到：
地点
胸外科医生办公主持人室
主要内容：
一、输血原则
临床输血管理制度
1、临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2、r