应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
4.病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处
医疗质量与安全教育培训记录
时间
20121115
参加人员签到:
地点胸外科医生办公主持人室
f主要内容:
危急值管理制度
各科室
临床“危急值”报告是保障医疗质量与安全的重要环节,依据
卫生部《三级综合医院评审标准细则(2011年版)》,对医院危急值
报告制度(2010年十二月十三日文件)文件进行修订,特制订本制
度,请各科室遵照执行。
一、定义
“危急值”是指当某种检验或检查结果出现时,表明患者可能正
处于生命危险的边缘状态,如果迅速给予患者有效的干预措施或
治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去
最佳抢救机会。
二、报告范围
1心电检查
11急性心肌梗死。
12严重及恶性心律失常包括:心室扑动、颤动;室性心动过
速;多源性、Ro
T型室性早搏;频发室性早搏并QT间期延长;
预激综合征伴快速心室率心房颤动;二度II型及二度II型以上的房
室传导阻滞;快频率的窦性心动过速(180次分)以及显著的窦
性心动过缓(40次分);窦性停搏(3秒)或窦性静止(3秒),
24h动态心电图停搏5秒)。
2放射检查(MR、CT、X线)
21中枢神经系统包括:严重的脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下
f腔出血的急性期;硬膜下外血肿急性期;脑疝、急性脑积水;颅内急性大面积梗死(范围达到二个脑叶或全脑干范围或以上);脑出血30ml。
22骨关节系统包括:脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊;骨盆环形骨折;胸外科多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及(或)液气胸。
23呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸23,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死。
24循环系统包括:心包填塞、纵膈摆动;急性主动脉夹层动脉瘤;动脉瘤破裂出血。
25消化系统包括:消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)急性出血坏死性胰腺炎;肝脾胰肾等腹腔脏器出血;腹膜后血肿。
3内镜检查31食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳性和活动性出血。32胃血管畸形、消化溃疡引起消化道出血。33巨r