(TSH)给予患者适当剂量的甲状腺激素,直到TSH值降至05μUml以下。
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13统计学方法采用SPSS170统计软件包进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)的形式表示。P2结果21患者行甲状腺全切术后的疗效情况本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及住院期间无死亡病例。72例患者均获得术后随访,随访时间3个月~2年,随访结果表明无死亡病例,并且未见骨髓抑制及肺纤维化。术后7d、15d、1个月、3个月、6个月分别复查甲状腺功能,达到治疗标准,TSH22患者术后复发情况72例患者中3例复发,复发率为417。其中,1例肿瘤复发,2例发生淋巴结转移及远处转移。23患者术后并发症发生情况本组研究72例患者,13例患者发生并发症,发生率为1806。其中,3例(417)患者出现返喉神经损伤,6例(833)患者出现甲状旁腺损伤,2例(278)患者表现出甲状腺功能低下,2例(278)患者出现手足麻木。3讨论乳头状甲状腺癌属于分化型甲状腺癌,具有病灶多发性的特点,本组研究72例患者的肿瘤病灶对侧腺体行常规病理学检测时发现17例患者该部位存在微小病灶。然而,目前部分病例术前的B超、CT、磁共振等影像学检查尚存在可能无法检测到某些小病灶的情况。因此,甲状腺全切术作为一种可完全切除病灶的术式,被不少国内外专家推荐为分化型甲状腺癌患者的最佳手术方式。然而,甲状腺全切除术手术风险大、术后并发症多等多种不良影响,因此,对于需行甲状腺全切除术的患者,医务人员应于术前、术中及术后对患者的急性情况作出详细评估,对行甲状腺全切除术的可能性进行全面考量。术中务必从患侧开始仔细解剖检查,尽可能减少甚至杜绝造成返喉神经损伤等并发症的发生。本组研究接受随访的72例乳头状甲状腺癌患者中,无死亡病例,3例复发(复发率为417),13例患者发生并发症(1806)。研究结果提示对乳头状甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后,可改善患者存活期且具有较低的复发率及并发症发生率,因此,甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌相对安全有效的手术方式,值得临床推广应用。参考文献1王洪波,孙清阳,孙涛甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌68例临床分析吉林医学,2010,31(28):486548672WhiteML,GaugerPG,DohertyGMCe
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cerWorldJSurg,2007,31(5):895904
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