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25病房护理质量考核标准200分
考核内容
分值
1、科室护理管理1制定本年度护理工作计划，突出本科工作重点、质量目标2年终进行工作总结，有分析评价，持续改进。3有系统的年度业务培训计划，目标明确。4进行相关法律法规培训，护士知晓。5每月对护士进行操作技能培训，有记录。6每季度对护士进行专科技能培训，有记录。7对新护士进行岗前培训和理论技能考核，有记录。8每季度对护士进行服务规范、礼仪培训，护士知晓，有记录。91每月组织业务查房一次，记录规范。IO护士长及责任护士参与病例讨论。
扣分情况
未按时完成年度工作计划扣2分未突出工作重点质量目标扣1分未按时完成年终总结扪2分，无分析评价及持续改进扣1分无培训计划扣1分未培训扣05，无培训记录扣02未培训扣05，无考核记录扣02未培训扣05，无培训记录扣02未培训扣05，无培训考核记录扣02未培训扣05，无记录扣02无记录、记录不规范各扣02
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11有带教计划、教学记录和效果评价。12护理单元年度内在省级以上专业期刊杂志至少发表护理论文一篇。13每月进行护理质量自查，有自查记录。14每月召开科内护理质量分析会，制定持续改进措施。15每季度进行效果评价。16制定科室质量考核奖惩措施，质量管理与个人奖金挂钩。17制定本科护理工作应急预案实施措施，每季度组织演练，做好演练记录，有整改措施。18每月召开工休座谈会，记录规范。19护理人员配置符合要求，有紧急情况下护理人员替代措施。20各岗位职责明确。
21严格执行基础护理操作规程，专科护理常规，护理关键工作流程（新入院病人、休克病人、心脏骤停病人、输血及药物不良反应、有创诊疗操作等），并全员知晓。22护士长掌握病区护理工作动态（患者总人数、新入院人数、危重患者人数、当日手术患者或特殊检查人数、次日手术人数、有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要者等）。23科室公示护理服务承诺。24实行首问负责制。25认真执行护患沟通制度。26落实分级护理制度。27护士知晓查对制度并落实。28医嘱班班查对，有记录。29护士长至少每周查对医嘱二次。30严格执行交接班制度，实行床头交接班。
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无记录扣01无计划扣05，无记录扣02未完成扣1分未进行质量自查及无记录扣02未召开科内质量分析会，无持续改进措施扣02无季度评价扣02无质量考核奖惩措施，质量管理未与个人奖金挂钩扣02无应急预案实施措施，未按时组织演练、无演r