冠心病睡眠障碍的研究进展
冠心病是心血管疾病中最常的疾病，冠心病与抑郁症的共患率很高，而抑郁症的一个早期的临床表现就是睡眠障碍，睡眠障碍作为二者的共同临床特点受到人们的关注，但是睡眠障碍与冠心病和抑郁症的关系还尚不清楚。本文就冠心病患者并发抑郁症睡眠障碍的研究现状做一简单的综述。
1冠心病
冠心病是威胁人类健康的主要疾病，是世界上导致死亡的首要原因之一。随着生活质量提高和人口老龄化的增加，冠心病的发病率明显上升，4148的50岁以上的脑力劳动者患有不同程度的冠心病。研究发现，冠心病合并抑郁的发生率高30401。
研究显示，61的抑郁症患者最初的临床症状表现为睡眠障碍2，睡眠问题或睡眠障碍不仅是抑郁症临床症状表现之一，而且是一个预测抑郁症的因子。抑郁症患者睡眠障碍在临床上有多种表现形式，早醒和睡眠感缺乏被认为是抑郁症的特征性症状，其它临床表现还包括入睡时间过长、夜间觉醒次数增多和晨起无新鲜感等。抑郁症的人群当中，80的男性和70的女性存在不同程度入睡时间长、睡眠状态维持困难和早醒的症状4。抑郁症睡眠障碍与年龄、性别存在高度的相关性。研究发现在20岁以前很少有睡眠障碍的发生，2040岁关于睡眠障碍的主诉逐渐升高，在抑郁症患者中老年比年轻人更容易出现睡眠障碍2。研究发现：男性抑郁症患者睡眠障碍的发生率高于女性。抑郁症睡眠障碍不仅与环境有关，而且与遗传有关，对抑郁症患者家族研究中发现，抑郁症患者的直系亲属患睡眠障碍的概率也显著高于普通人，这说明了抑郁症睡眠障碍存在家族遗传的可能性3。
2睡眠障碍
随着社会的发展，当代医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，新的医学模式更注重环境、心理卫生对身体健康的影响。睡眠是一个重要的环境和行为因素与炎症过程和免疫系统有关。嗜睡的增加被认为是响应于组织损伤的急性阶段的一部分，睡眠对免疫系统产生深远的影响，睡眠损失激活炎性细胞因子如白介素（IL）1和肿瘤坏死因子（TNF）α。临床研究发现：许多免疫介导疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿关节炎和强直性脊柱炎与睡眠障碍有关4。
睡眠不足对代谢、内分泌和免疫系统产生有害的影响。睡眠不足或者过多对身体健康状况产生不利的影响，包括增加总死亡率，II型糖尿病，高血压和呼吸障碍，儿童和成年的肥胖的发生几率，和差的自我评估健康状况。睡眠时间和心血管事件之间的关系呈U形，这表明睡眠不足和睡眠过多都会增加心血管事件的发r