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输血不良反应处理程序
一、输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
二、发生或疑似输血不良反应,立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。并立即通知输血科和患者的主管医师,及时调查、治疗和抢救,查找原因,做好相关记录。
三、立即抽取患者对侧肢体血标本,连同血袋剩余血和《患者不良反应回报单》送至输血科,输血科人员协助临床医师调查分析发生不良反应的原因,与主管医师共同填写《输血不良反应调查表》,此表送输血科保存。
四、输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因,确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证:
⑵查看床旁和实验室所有记录,是否可能将患者或血源弄错:重新抽取病人血标本送输血科重新进行血型检定、不完全抗体筛查;对
血袋内剩余血液进行血型复检和新抽的病人血标本进行交叉配血;
⑶肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血:立
即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色;
⑷用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。五、实验室检查
⑴检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量;⑵尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
f⑶如怀疑由细菌污染引起的,取剩余血进行细菌培养鉴定;六、输血科确定原因后结果要及时通报临床科室输血科主任负责解释上述试验结果并记录到受血者的病历中。
七、当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时,输血科主任应积极参与解决。
八、输血后献血员和受血者标本应按规定至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。
九、输血科每月对输血不良反应进行统计上报医务处。
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