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境,满足患者的生活起居。
322注意观察生命体征的变化:每30分钟至1小时测量生命体征1次,病情稳定4~6h后,可每2小时测量1次,密切观察呕吐量及黑便量、次数及速度,观察尿量变化并做好记录。
323饮食护理:少量出血无呕吐,临床表现无明显活动性出血者,可选用温冷清淡、无刺激的流食,出血停止后方可进清淡、易消化的半流食,以后可渐改为软食。宜少食多餐,指导患者忌生硬、刺激性食物。向患者讲明保持口腔清洁的重要性,指导或协助患者漱口,做好口腔护理。
324心理护理:患者在出血后会出现不同程度的紧张不安、恐惧、濒死感等心理反应,在大呕血时表现尤其明显3。护士要主动关心体贴患者,在精神上鼓励患者,用温暖的语言安慰患者,使其保持情绪稳定,鼓励家属多陪伴患者。
325应用止血药物的护理:根据医嘱给予止血、制酸等药物。经静脉或肌注巴曲酶;静脉给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(奥美拉唑)或生长抑素奥曲肽等。用药过程中密切观察患者的用药反应。
326手术治疗的护理:患者经内科治疗效果不佳,病情迅速恶化,仍有继续出血时,应及时报告医生,请外科会诊,需手术治疗时,护士应配合做好急诊手术的术前准备,包括与患者及家属的沟通、皮肤及胃肠道的准备、术前药物的应用,手术结束会病房后,护士应安全将病人安置在病床上,保持呼吸道通畅,告知家属去枕6小时,禁饮食,保持输液管、胃肠减压管、导尿管通畅,及时巡视病房,观察患者的病情变化。
327做好健康指导及安全宣教:给患者讲解诱发出血的常见因素,预防再次出血发生;讲解营养对康复的重要作用;指导患者下床活动时,动作宜缓慢,视身体情况决定活动的范围和强度,在活动中一旦出现头晕、心慌等症状时,嘱
f其立即扶身边稳定物品并呼叫医护人员,防止跌倒与摔伤。
4体会对消化道出血的患者,采取急救及加强护理,可以提高抢救的成功率、降低死亡率,避免再次出血和减少并发症的发生,从而达到康复的目的。
参考文献
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