工娱疗在精神分裂症患者社会功能康复中的作用【中图分类号】r749【文献标识码】a【文章编号】16723783201203010302裂症的治疗方法以药物治疗为主。抗精神病药物虽然种类很多，但它的基本作用只是用来控制患者的精神症状，而精神分裂症患者仍然存在认知功能和社会功能的缺损。这样，使得患者虽然精神症状得到控制，甚至达到临床痊愈，但患者仍然存在认知功能障碍，社会功能低下，仍然不能回归社会，生活质量极差，这也是社会上歧视精神残疾患者的一个重要原因。在精神卫生逐渐引起社会关注的今天，如何使患者的社会功能恢复是摆在每一个精神科工作者面前的重要课题。［1］1对象和方法11对象111治疗组316例，其诊断均符合ccmd3关于精神分裂症的诊断标准。其中男性236例，女性80例。年龄15～60岁，平均年龄38±15岁；病程1～37年。分型：偏执型176例，单纯型8例，青春型36例，紧张型50例，精神衰退患者46例。本组病人均系经过本院住院治疗后精神症状相对稳定，生活能自理，无重大躯体疾病，自愿参加工娱疗。112对照组302例，其诊断，符合ccmd3关于精神分裂症的诊断标准，其中男性222例，女性80例；年龄14～62，平均为39±12；病程15～38年，平均185年。分型：偏执型168例，
f单纯型8例，青春型35例，紧张型46例，精神衰退患者45例。以上两组病例年龄、病程、临床亚型均无显著性差异（p005）。12方法121治疗方法治疗组的患者除每天接受维持剂量的药物治
疗外，还要接受工疗和体娱治疗。①工疗：每天上午30mi
，每周5次，治疗内容主要为生活技能训练；项目有叠被、打扫卫生、个人卫生自理、糊纸盒、粘商标、包装。具体是针对每位患者入院时测查的社会功能残留情况进行从简单到复杂的不同技能操作训练。②体娱治疗：每天下午1h，每周6次，治疗内容有：歌咏、乒乓球、羽毛球的训练；象棋、跳棋对弈；打牌、阅读书刊、书法训练。
122治疗效果的评定方法由专人采用住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（sssi）每月对患者测查一次。量表的内容包括：接受治疗情况、生活能力、社交能力等10项2。每项内容从好到差分为3个级别。一级最好记0分，二级居中记1分，三级最差记2分。量表得分越高，则社会功能越差［2］。
治疗组和对照组每位患者入院第2周用量表进行初次测查，以掌握患者社会功能残留情况，以后每月进行测查一次。观察患者社会功能恢复的情况，以量表测查得分减少为标志，以每2个月为1个疗程，经1个疗程治疗后r