医院抗菌药物临床应用奖惩制度
为了使抗菌药物得到有效地使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴。为促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障人民群众健康权益，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，结合我院的实际情况，特制订如下奖惩制度：一、每月随机抽查出院病历，进行抗菌药物专项点评。不合格项目≥3项的
不合理病历，每份扣罚100元；不合格项目≤2项的不合理病历，每份扣
罚50元。年终综合评价抗菌药物合理应用情况，不合理使用抗菌药物前二
名的临床科室取消参加先进科室的资格。二、不定时抽查科室运行病历，抗菌药物临床应用评价每项不合格扣罚50
元，最高扣罚200元。三、越级使用抗菌药物的，按该抗菌药物的处方的金额数予以2倍处罚；经查
实医师存有滥用抗菌药物行为的，按该抗菌药物的处方金额数给予25倍
处罚。四、使用特限制级抗菌药物、联合用药三种及以上抗菌药物的没有药敏检测报
告，或未办理手续的，扣罚每例100元；科负责人处罚200元。
f五、没有依据更换、使用抗菌药物及病历中没有记载更换、使用理由的，扣罚
每例50元。六、门、急诊患者使用抗菌药物，医师在电子处方及纸质处方上不注明诊断、
与记载不符的，处罚每例50元。七、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物连续累计达三次
的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊限制级和限制使用级抗菌药物处
方权三个月；恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗
菌药物处方权一年。八、为了鼓励合理规范使用和管理抗菌药物，病原学检测送检率每上升标准
的2个百分点以50元为基数累计，予以责任科室成倍的奖励。九、每月通报临床科室抗菌药物指标完成情况。对达标科室予以通报表扬，对
改进成效明显科室通报鼓励。对未达标科室其中1根据门、急诊患者抗菌药物处方比例和各临床科室抗菌药物使用率的标
准，每升高1个百分点，以50元为基数累计成倍处罚；2根据非限制级、限制级、特限制级抗菌药物的病原学检测送检率标准，病
f原学检测送检率a非限制级抗菌药物：每下降1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。b限制级抗菌药物：每下降3个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。C特限制级抗菌药物：每下降5个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。3住院患者抗菌药物使用强度超控制指标，r