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,不变或减少。分为低容量性,高容量性,等容量性三种。
1.低钾血症(hypokalemia)血清钾浓度低于35mmoll,多数情况机体伴有缺钾。2.高钾血症(hyperkalemia)血清钾浓度高于55mmoll,极少伴有细胞内钾含量增高。3.超极化阻滞(Hyperpolarizedblocki
g)低钾血症中,由于钾浓度降低,细胞内外钾离子比值增大,静息状态下钾外流增加,静息电位负值增加,与阈电位距离增大,导致细胞兴奋性降低。4.去极化阻滞(Depolarizedblocki
g)重度高钾血症中,由于钾浓度升高,静息电位负值减小,与阈电位距离过小,导致肌肉细胞膜上快钠通道失活,导致神经肌肉兴奋性丧失,肌肉无力。5.反常性酸性尿(Paradoxicalacidicuri
e)低钾血症中,细胞K移出↑、进入↑,机体呈代谢性碱中毒。但肾小管上皮细胞由于H过多,HNa、HK↑,导致反常性酸性尿,加重代谢性碱中毒。
1.酸碱平衡紊乱(acidbasedisturba
ce):机体的酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏的病理过程。2.固定酸(fixedacid):是指不能变成气体由肺呼出,而只能通过肾由尿排出的酸性物质,又称非挥发酸。如硫酸、磷酸、乳酸、酮体、乙酰乙酸。3.碱剩余(baseexcessBE):在标准条件下用酸()或碱()滴定全血标本至pH74所消耗的酸碱量,不受呼吸的影响。4.阴离子间隙(a
io
gapAG)血浆中未测定阴离子和未测定阳离子的浓度差值。5.代谢性酸中毒(metabolicacidosis)细胞外液H增加和(或)HCO3丢失而引起的以血浆HCO3减少、pH呈降低趋势为特征的病理过程。
f6.乳酸酸中毒(lacticacidosis)属于AG增高型代谢性酸中毒,表现为血浆乳酸浓度5mmolL,可能由肝硬化,休克,呼吸衰竭,心力衰竭,CO中毒,pO2过低等造成。7.酮症酸中毒(ketoacidosis):属于AG增高型代谢性酸中毒,由于糖尿病、长期饥饿、乙醇中毒导致血浆酮体上升。8.代偿性代谢性酸中毒(compe
satedmetabolicacidosis)当机体出现代谢性酸中毒时,机体通过血液缓冲,细胞组织内外离子交换,肺和肾代偿作用,pH值得以维持正常,称此为代偿性代谢性酸中毒。HCO3↓H2CO3↓≈201,pH≈73,酸、碱指标:PaCO2↓,AB、SB、BB↓,ABSB,BE负值↑9.失代偿性代谢性酸中毒(decompe
satedmetabolicacidosis)当机体出现代谢性酸中毒时,机体的代偿作用达到极限,pH值73,称为失代偿性酸中毒。HCO3↓H2CO3比值201,pH73,酸、碱指标:PaCO2↓或正常、AB、SB↓、BB,ABSB,BE负值↑10.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)CO2排出障碍或吸入过多引起的血浆原发性Hr
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