高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值
【摘要】目的：探讨高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值。方法：应用高频超声对100例浅表软组织肿块做超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理检查确珍。结果：高频超声对浅表软组织的检出率高，绝太多数为良性以脂肪瘤最为多见，在一定程度上可提供定性诊断。结论：一些常见浅表软组织肿块各有其特点，对临床可提供依据。对浅表软组织肿块成分来源复杂的，声像图缺乏特征的，病理诊断较困难，超声可以确定穿刺进针部位及深度。【关键词】高频超声；浅表软组织肿块；彩色多普勒随着高频超声的发展，在浅表软组织肿块的应用上逐渐增多，因声像图清晰，敏感性高，诊断准确，从而体现了它的诊断价值。1资料与方法11资料100例病例因浅表组织肿块在我院超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理确诊的，患者年龄1～70岁，男性56例，女性44例，平均年龄46岁。12仪器与方法PHILIPS一IU22型、GELOCIQ－型超声诊断仪，探头频率10～12MHZ。针对肿块的作多角度多切面扫查，观察肿块的大小，形态，边界，内部回声，以及与周围组织关系，彩色多普勒的分布情况等，如果肿块过大，其深部结构难以显示，此时可结合3．5MHZ探头观察肿块才能全面了解肿块及周固组织的结构。2结果100例肿块分布全身各部位，主要在颈部、胸部、腰背部，臀部及四肢。良性肿块98例，尤其以脂肪瘤、表皮样囊肿、胭窝囊肿最为多见，诊断的准确性最高，CDFI：绝大多数未见血流信号，其次，纤维瘤、血管瘤也不难做出诊断，CDFI：可见少许短棒状血流信号，恶性肿块2例均为转移，表现在外形欠规整的低回声，CDFI：显示条状的血流信号。3讨论浅表组织包括皮肤及皮下软组织，即皮肤、纤维、肌肉、脉管等多种组织。脂肪瘤为成熟脂肪组织的良性肿瘤，可发生在身体的各处，大多位置表浅，好发于背、颈等部位，极少见复发或恶性变，如瘤内含有较多纤维组织，则称纤维脂肪瘤，血管脂肪瘤是脂肪瘤的亚型，与普通脂肪瘤的不同在于成熟脂肪间有许多分支状小血管［l］，三者的声像图几乎无区别，绝大部分为中等回声或略高于周
f围脂肪组织回声，内有条状稍强田声，外形呈扁平状或梭形，边界清，CDFI∶仅3例显示少许血流信号。纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤诊断的要注意各自的特征性表现如肿块内钙化强光点多为血管瘤内小血栓钙、脂肪瘤包膜相对菲薄等，可相对提高诊断符合率，此外检查中可适当加压以观察肿块质地、肿块内部回声形r