的有效药物，包括普通IFNα、复合IFN和聚乙二醇PEG化干扰素αPEGIFNα。PEGIFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。因此，如无利巴韦林的禁忌证，均应采用联合疗法。
（四）标准住院日为2030天。

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（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合？丙型肝炎疾病编码。2当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1入院后必须完成的检查：（1）血常规、尿常规、大便常规潜血；（2）肝功能、血生化、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）、HBVM、HCVM；（3）。自身免疫抗体和甲状腺功能（4）HCVRNA定量检测，如常规检测方法测不到病毒，则需用超高敏HCVRNA方法检测（5）HCV基因分型检测（6）腹部超声、胸正侧位片2根据患者具体情况可选择是否做肝穿刺病理检查（七）肝穿刺术。

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1适应证：丙型肝炎患者没有禁忌症均可做肝穿刺检查2．目的：对丙型肝炎的类型诊断、分级，病情追踪，疗效考核及预后的判断。3术前准备：在术前12天，患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。术前1天，要用超声定位穿刺点，并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊。术前1天和手术当天，要肌注维生素K110毫克各1次，术前，医生还要向患者说明配合穿刺的注意事项，练习送气以及消除患者的恐惧和紧张。患者术前半小时测血压、脉搏，排空小便。4麻醉方式：局部麻醉；5术后处理：需要严密观察血压、脉搏等，术后要绝对卧床24小时。卧床24小时后患者可起床进行室内活动。肝穿刺活检后，患者可能会出现局部疼痛，包括活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛。这些都属于正常情况，可以适当进行镇痛治疗。只有极少数的患者在穿刺活检后会出现有临床意义的出血，出血可在腹腔内、胸腔

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内或者肝脏内；发生肝脏胆汁外漏或者穿透胆囊可以引起胆汁性腹膜炎。但是，大多数并发症都发生在活检后3小时内。
（八）保肝药物的应用。按慢性肝炎治疗要求，选用保肝药物。（九）出院标准。1肝功能回复正常2确定干扰素和利巴韦林的副作用不会引起临床问题，主要指患者临床症状，血白细胞计数，中性粒细胞计数，血小板计数，血红蛋白等在可接受的范围内。（十）变异及原因分析。1注射干扰r