心肺复苏操作程序及评价标准
科室
项目姓名内容目的是以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者1．判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求其他人帮助2．判断患者呼吸。通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；评估病人15分听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸3．判断患者颈动脉搏动。术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为10s，如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压1．开放气道。①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。③开放气道，采用仰头抬颌法2．人工呼吸。①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1s，见胸廓抬起即可。②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量810Lmi
，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器。③每次送气400600ml，频率1012mi
。3．胸外按压：①按压部位：胸骨中下13处；②按压手法：一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关操作要点60分35（每分）节伸直，利用上身重量下压；③按压幅度：使胸骨下陷45cm，小项5而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间＝11。⑤按压频率：100mi
；⑥胸外按压：人工呼吸＝302；⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达心肺复苏有效指征1．能扪到大动脉搏动，收缩压≥8kPa（60mmHg）2．面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红3．呼吸改善或出现自主呼吸4．散大的瞳孔缩小5．眼球活动，睫毛反射与光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高1．人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气注意事项20分2．胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流3．胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。总分注：一项不达标扣13分，漏项该项不得分100评分者日期866①3②3③4①5②5③5555
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