和病变黏膜的修复；B利于痰液稀释和排出。（3）病情观察（4）促进有效排痰1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入疗法注意：①防止窒息②一般以1020mi
为宜③控制湿化温度在35373）胸部叩击的方法★★：病人侧卧位或他人协助取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节奏的叩击胸壁、震动气道，每一肺叶叩击13mi
，每分钟120180次叩击时发出一种口而深的叩击因则表明手法正确。胸部叩击的注意事项★★①听诊肺部有无呼吸音异常及干湿音明确病变部位；②避免直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h至餐前30mi
完成④操作后病人休息，做好口腔护理，询问病人感受。4）体位引流5）机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s②两次抽吸间隔大于3mi
③适当提高吸入氧的浓度。C潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用6支扩的临床表现P31：（1）临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；（2）体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音（典型体征），有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；（3）影像学检查：a胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”）③感染时：阴影内出现液平面。bCT检查：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”（确诊依据）。C痰液分层特征：上层为泡沫，下悬浓性成分；中层为浑浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。7肺结核化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程早期：一旦发现和确诊，立刻治疗。联合：联合两种以上药物，确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反应规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率8结核菌素试验（OT试验）阳性：★★左前臂屈侧中部皮内注射01ml。4872h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，59mm弱阳性，1019mm为阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。【意义：对婴儿诊断价值大于成人，3岁以下强阳性反映者应视为有新近感染的活动性结核，应治疗；如两年内结核菌素反应小于10mm至10mm以上，并增加6mm以上时，可认为有新近感染。】9慢性阻塞性肺疾病COPD与慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系？①当慢性支气
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f内科复习
管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现r