常见保肝药物分类一、维生素及辅酶类：1作用机制：促进肝细胞能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性。2代表药物：各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（维生素B13mg，维生素B215mg，维生素B602mg，烟酰胺10mg，泛酸钙1mg）及辅酶A等。3注意：脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担，一般不用。二、必需磷脂类：1作用机制：1）细胞膜的重要组分，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润。2）可以分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值，增加胆汁成分的水溶性，预防胆结石形成。3）能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。4）高能量的必需磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量。2代表药物：多烯磷脂酰胆碱（易善复）1）口服或静脉给药均吸收迅速，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿排出。2）注意：本品含苯甲醇，禁用于新生儿，妊娠前3个月慎用。极少数过敏。3）常用剂量：口服：2片tid餐后服用，静脉：2040mld，以不含电解质溶液稀释。维持量均减半。三、解毒保肝药物：1还原型谷胱甘肽（泰特、阿拓莫兰、古拉定、松泰斯、绿汀诺、双益健）1）作用机制：还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。此外还能促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）2）注意：本身主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，不能与VitB12、VitK3、抗组胺药、磺胺、四环素混合。无明确不良反应和用药禁忌。3）常用剂量：口服：50100mgtid；静脉：6001200mgd，分12次。2硫普罗宁（凯西莱、同达瑞）1）作用机制：提供巯基，解毒，抗组胺，清除自由基，保护肝细胞。2）口服易吸收，肝脏代谢，大部分由尿排出。3）不良反应：过敏，消化道反应，味觉异常，蛋白尿，粒细胞减少。4）禁忌：过敏，重症肝病、肾病，妊娠及哺乳妇女；慎用：儿童，应用青霉胺有严重不良反应者。5）常用剂量：口服：100200mgtid本品宜饭后服，多饮水。3青霉胺1）作用机制：可以络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出，用于重金属中毒及肝豆状核变性（wilso
病）导致的铜在组织中的沉积。2）肝脏代谢，大部分由尿排出。3）不良反应：过敏，消化道反应，味觉异常，蛋白尿，粒细胞减少等。4）禁忌：过敏，重症肝病、肾病，妊娠及哺乳妇女，系统性红斑狼疮。5）常用剂量：每日5001000mg，分r