洗。②拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。4消毒药械的管理1医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。2感染控制科按照国家有关规定,具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查、指导,对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会。3药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购,按照国家有关规定,查验必要证件,监督进货产品的质量,并按有关要求进行登记。4使用科室应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等,发现问题,及时报告医院感染控制科予以解决。5抗感染药物应用的管理1抗感染药物的管理应达到以下要求:①医院有健全的抗感染药物应用的管理制度。②医院对抗感染药物应用率进行统计,力争控制在50以下。③检验科和药剂科每半年公布主要致病菌及其药敏试验结果,并向临床医务人员提供抗感染药物信息,为合理使用抗感染药物提供依据。
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④临床医师应提高用药前相关标本的送检率,根据细菌培养和药敏试验结果,严格掌握适应症,合理选用药物;护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配制禁忌和配制要求准确执行医嘱,并观察患者用药后的反应,配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
⑤医院应开展抗感染药物临床应用的监测,包括血药浓度监测和耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等的监测,以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
2抗感染药物合理应用的原则:①严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药
物。②严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。③制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。④密切观察患者有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用。⑤注重药物经济学,降低患者抗感染药物费用支出。3抗感染药物合理应用的建议:①已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。②以发热原因不明,且无可疑细菌感染迹象者,不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能
排除者,可酌情选用抗感染药物。③正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应症和疗程。④应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。⑤严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。⑥强调综合治疗,r