与营养失调有关的副反应有:头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,粘膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现吞咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。
f由于上述原因,放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状装饰品酌情经验数量和次数,不可勉强。对于饮食较差的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。
食管癌患者的饮食原则是什么
一、食管癌病人吞咽困难者应少量多餐,不要吃干硬食物,进食稠糊状食物较为适宜。
若恶心、呕吐、疼痛、腹胀、便秘经饮食调理未解除者,应对症用药、吞咽特别困难者,可考虑鼻饲,以免出现营养不良或失水。二、如果患者出现食欲不振者,应采用少食多餐,甚至可隔一会吃一口;恶心、呕吐者,可采用细嚼慢咽和少食多餐法。可选用清淡、易消化、稍冷的食物;腹胀者应尽量少吃甜食、油腻的、油煎食物。三、当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。四、避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。五、不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。另外,饮食不好的患者,是可以服用中药的治疗,改善饮食的状况。禁食期间给予静脉营养支持,保持输液通畅,观察药物反应。食管及贲门术后七天之后,根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮食起,流质、半流质饮食,少量多餐。胃代食管术后,加强食道癌饮食知识宣教:少量多餐,避免睡前、躺着进食,进食后务必慢走,或端坐半小时,防止返流,裤带不宜系得太紧,进食后避免有低头弯腰的动作。给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食,并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。六、全身情况差,不适于开胸的病人,估计不能切除或手术探查不能切除的食管癌病人,可以将适当长度及适当粗细的塑料管或橡胶管,经扩张食管后将管留置于狭窄部,以暂时缓解吞咽困难或误吸。常用的管道上端呈漏斗型较粗,置于狭窄上方,以防脱落r