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物包括:抗代谢类药,如5Fu、MTX、Arac。此外,放线菌素D、氟尿嘧啶脱氧核苷、羟基脲、去甲氧基柔红霉素、依立替康、亚硝基脲和紫杉醇也常引起腹泻死,随着生物制剂使用的增多,干扰素α和白介素2所致的腹泻已引起注意,干细胞移植时的大剂量化疗,也易引起严重的腹泻。如果腹泻持续超过24小时,或伴随疼痛和抽筋,就应该看医生了。情况严重,医生会开止泻药。但不要未经医生许可,服用非处方药。处理:腹泻每天超过5次或出现血性腹泻时,必须立即停止化疗并及时治疗。一般停用抗肿瘤药后,腹泻会很快停止,肠黏膜细胞迅速修复,同时应注意消除其他不利的因素,一般采用下列处理步骤:①停止化疗。②用止泻药,减低胃肠蠕动,如给予易蒙停、颠茄西丁、樟脑配或鸦片配,每4~6h一次,或每次排便后应用。③康感染治疗,主要是大肠杆菌感染,可选用庆大霉素、氨苄青霉素等。
f④补充足够的营养维持水及电解质平衡,尤其要防止低钾的发生。⑤除非排除了明显的感染,在没有明显炎症和感染情况下,对大多数患者来说,最好使用非特异性方法治疗腹泻。一般措施:饮食调整:①进高蛋白、高热能低残食物②如出现无力、疲劳或化验检查表明血钾下降,则易进高钾食物,如比目鱼、芦笋,也可以口服氯化钾液体或补达秀等药物③避免对胃肠道有刺激的食物,如饮酒、辛辣、过热和过凉等食物④少食多餐,每天至少进3000ml流质,如鸡汤、鱼汤等,维持水及电解质平衡⑤如有蔗糖不耐受现象,则避免牛奶及其他乳制品⑥严重腹泻时,应该首先进流质饮食,逐渐改为半流质,直至普通饮食。也可以尝试以下办法来控制腹泻:少吃多餐。不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反,吃含纤维少的食物,如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉。避免用咖啡、茶、酒和甜食。避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。如果牛奶和牛奶制品使你腹泻加剧,就不要食用。除非医生反对,否则多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。多喝饮料,补充腹泻损失的水分。最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒。把它们冷至室温后慢慢喝。喝汽水时先放掉气。如果腹泻严重一天内拉七、八次,要马上看医生。征询医生意见,是否进食流质食品使肠胃得到休息。感觉好一点后,逐步进食上面所r
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