1mmolL，且血清胰岛素峰值低下4糖化血红蛋白（GHb）测定：明显高于正常，可反映取血前8～12周的血糖水平。5血气分析：酮症酸中毒：pH＜73HCO3＜15mmolL时即证实有代谢性酸中毒存在。6其他：胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸均增高、胰岛细胞抗体可呈阳性。（三）治疗原则：采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。治疗目的：消除临床症状，预防并纠正糖尿病酮症酸中毒，防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动。1糖尿病酮症酸中毒的治疗酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。（1）液体疗法：1）纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。2）酮症酸中毒时脱水量约为100ml／kg，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为24小时总液量。3）见尿补钾。（2）胰岛素的应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。2长期治疗措施（1）饮食管理：进行计划饮食而不是限制饮食，其目的是维持正常血糖和保持理想体重。（2）胰岛素治疗：治疗1型糖尿病的关键，一般用短效胰岛素，用量为05～1U／kg，分四次于早、中、晚餐前30分钟、睡前皮下注射。

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（3）运动治疗：通过运动增加葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。（四）护理诊断1营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。2潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖。3有感染的危险与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下酮症酸中毒有关。4知识缺乏与患儿和家长缺乏糖尿病治疗的知识和技能有关。（五）护理措施1饮食控制原则：饮食控制以能保持正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。用量：每日所需热卡：为1000＋〔年龄（岁）×80～100〕，全日热量分配：早餐15，中餐和晚餐分别为2／5，每餐中留出少量（5）作为餐间点心。饮食中能源的分配：蛋白质20、糖类50、脂肪30。注意：每日进食应定时、定量，勿吃额外食品。2胰岛素的使用（1）胰岛素的注射：1）计量准确：每次注射尽量用同一型号的1ml注射器，以保证剂量的绝对准确2）按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。3）注射部位：选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射须更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。（2）监测：根据血糖、尿糖监测结果，每2～3天调整胰岛素剂量1次，直至尿糖不超过“＋＋”。鼓励和指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测。（3）注意事项1）防止胰岛素过量或不足：①胰岛素过量：就是在午夜至凌晨时发生低血r