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么,结合病人的具体表现是以什么为主来确定。低效性呼吸型态(P1)与气体交换受损(P2)区别护理诊断定义主要依据P1个体的吸气和呼气处于不能使肺充分地扩张与排空状态呼吸困难、急促、表浅、呼吸运动改变P2个体处于在肺泡与毛细血管之间的气体交换(O2与CO2)降低的状态血气分析结果异常:PaO2↓PaCO2↑氧饱和度↓一般典型的大叶性肺炎病人可有P2,但P1不明显,而肺气肿人若不并发感染,可仅存在P1而无P2。当然呼吸系统病人病重时两者可并存。P1低效性呼吸型态与下列因素有关:①通气功能障碍:粘液栓阻塞气道,支气管平滑肌痉挛,肺泡萎陷②换气功能障碍,残气量增加,弥散面积减少,V/Q比例失调目标:病人表示已改善呼吸效果,减少呼吸作功,呼吸频率、深度在正常范围。措施:1、评估病人呼吸频率和深度2、仔细观察患者呼吸困难程度并与活动关系,按hughto
es分度:1°正常:能同样劳动、步行、上坡、上台阶2°轻度:能同样步行,但不能上坡、上台阶3°中度:不能同样在平地行走,但可按自己速度行走4°重度:步行中需不断休息5°严重:谈话、脱衣也感到呼吸困难,不能外出3、取半坐卧位,使用缩唇呼吸和腹式呼吸,提高通气量,降低CO2潴留4、教会病人使用放松技术减轻焦虑5、教会病人节能技术,安排每天活动计划表P2气体交换受损与气道狭窄、肺泡改变、残气量增加、通气功能障碍等有关预期结果:呼吸困难减轻或缓解,血气结果恢复正常范围。措施:1、评估病人呼吸困难程度2、注意休息,取舒适体位,如半坐卧位3、给鼻导管低流量(1-2Lmi
)低浓度持续吸氧4、测生命体征q6h5、指导病人使用腹式呼吸或缩唇呼吸,提高通气量,呼出更多气体6、按医嘱给支气管扩张剂,并观察药物的疗效及副作用
f7、必要时气管插管或使用呼吸机辅助呼吸8、密切观察病人神志,呼吸、血压等变化9、监测血气分析,随时观察指端血氧饱和度,以此调节氧流量评价:住院期间,病人经呼吸运动训练、休息及精心治疗护理后,呼吸困难减轻,血气正常。P3睡眠型态紊乱(略P29)三、肺源性心脏病放在循环系统疾病中讲述自测题1、阻塞性肺气肿的定义,主要病因和主要临床表现2、试述肺气肿的体征3、试述低效性呼吸型态与气体交换受损的区别
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