细菌混合感染。目前,由于国内空气质量水平不达标,雾霾污染严重等原因,该病发病率已有逐渐上升之势。该病诊断多以X线胸片所见,所以其诊断并无困难。但由于其发病急,会引发高热等原因,患者家属往往较为担心。在常规支气管肺炎治疗中,常采用布地奈德治疗该病,但其有时会出现局部不良反应症状。笔者所在医院在常规治疗的基础上应用雾化吸入布地奈德和N乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎效果显著,现报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选取2014年7月2016年6月于笔者所在医院儿科就诊的小儿支气管肺炎患儿120例,所有纳入患儿均符合《实用儿科学》中小儿支气管肺炎的诊断。随机分为A组和B组,每组60例。患儿病程4~7d,平均55d。两组患儿年龄、性别、体重、病程及肺炎症状的发病情况比较,差异均无统计学意义(P005),具有可比性,见表1。
12纳入及排除标准
纳入标准:(1)符合支气管肺炎的诊断标准:参照中华医学会制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》2;(2)患儿家长愿意接受并配合观察者,治疗前由家长签署知情同意书。排除标准:(1)合并肺部和肺外并发症;(2)有心、脑、肺、血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者;(3)对乙酰半胱氨酸药物过敏者。
13治疗方法
所有患儿在抗感染、退热、平喘、止咳化痰等药物治疗方案参照中华医学会制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)》的基础上行空气压缩雾化泵(德国百瑞有限公司生产)雾化吸入治疗3。A组给予布地奈德混悬液(商品名普米克令舒,澳大利亚AstraZe
ecaPtyLtd),1mg2ml,2次d,联合N乙酰半胱氨酸雾化液(300mg3ml,H20110405,意大利ZAMBONSPA)吸入治疗,2次d;B组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,2次d。两组患儿均用药4~7d。
14观察指标及评价标准
每天观察患儿治疗后症状体征变化(体温、呼吸频率、咳嗽、肺部音)及有无不良反应,并记录症状、体征消失时间。
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疗效评价标准,治愈:治疗7d,患者咳嗽消失,气促缓解,肺部音消失;显效:治疗7d,咳嗽明显减轻,气促缓解,肺部音减少;有效:治疗7d,上述症状有所缓解;无效:治疗7d,上述症状无明显变化4。总有效治愈显效有效。
15统计学处理
采用SPSS190统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率()表示,采用字2检验,P
2结果
21两组治疗效果及不良反应发生情况比较
A组总有效率9500(5760),其中显效49例,有效8例,无效3r