??医院护理部夜查房记录本
201?年
f查房内容
1护士在岗情况,仪容仪表,有无做与工作无关的事,各项操作是否符合要求等
2危重病人的管理巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等
3工作区域管理无私人物品,地面台面清洁整齐,治疗室冰箱无杂物,各种物品按位置摆放等
4毒麻药品管理钥匙随身携带、橱柜上锁,基数与实际使用相符清点交换记录规范等
5急救药品和物品管理基数相符无过期摆放整齐清点符合要求,仪器完好备用状态等
6消毒隔离物品处置规范体温计止血带湿化瓶等医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等
7护理文件书写书写规范、记录及时、客观、真实、准确8核心制度的知晓与执行情况9随机内容询问当班护士病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。10知道并协助解决护理工作中的疑难问题,遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录。遇到技术上的困难应及时指导,存在的问题需在护士长会议上讨论解决。
f检查者:
科别
值班护士
护理部夜查房记录表
日期:
仪表在岗着装情况
工作区域管理
病人危重数人数
危重病人管理
毒麻、高危药品管理
常规药品、急救药品和
物品管理
消毒隔离管理
护理文书书写
核心制度知晓与执行
措施执行情况
巡视病房管理
病房管理
存在的主要问题
注明:好打“√”,一般打“×”,差打“○”
记录者:
ffr