案,没有建立纸质档案。4、档案填写不规范,有空项、漏项,有涂改。5、在建立档案时未按要求开展规范全面的体格检查,有部分档案有检查结果,没有体检检验单据。6、纸质档案与电子档案的内容不相符合:1)部分单位纸质档案与电子档案的编码不一致,如掌政卫生院。2)部分电子档案没有填写身份证号码。3)居委会名称不相符,电子档案不及时更换居委会名称,用系统默认的居委会名称。4)电子档案只填写基本信息,其他项目一概不填写,如手术史、外伤史、疾病史、家族史、体格检查等,如月牙湖卫生院、通贵卫生院。5)部分单位电子档案的检验结果均为空项。6)部分健康人群有电子档案的动态记录,而纸质档案无动态记录。7)健康评价不一致。7、历年建立的健康人群的健康档案资料不完善,没有动态管理记录。8、档案管理不规范,部分社区因慢性病与老年人健康管理工作分为三个人管理,而一个居民既是老年人、又是高血压与糖尿病病人就会出现三份居民健康档案,部分内容还不一致。9、对于管理片区改变划出去的居民档案不进行清点整理,仍统计为本社区管理的数据,造成兴庆区居民健康档案数据虚高。10、部分社区对居民健康管理工作不重视,管理混乱,如:管道社区、东湖苑社区、
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f阳光丽景社区、家园社区。11、部分社区(如北安社区)因管理不善将以前的纸质档案遗失,在银川市卫计委相关管理人员的授意下,将遗失档案的电子档案记录删除,重新建立纸质与电子档案,算作今年的新建档案,在核对过程中发现系统中以前的记录全部存在。而按照技术规范要求凡是兴庆区辖区居民的健康档案一律不准随便删除,只能删除长期不在辖区居住的并明确知道到外地居住的流动人口或已知是死档的档案。
老年人健康管理部分社区不掌握辖区内65岁以上常住居民数(未及时对辖区内65岁以上老年人进行摸底调查),将自己管理的65岁以上老年人数量当做辖区内65岁以上常住居民数上报;老年人健康管理工作不规范:档案填写不规范,日期没有按照年4位月2位日2位的数据填写格式填写,健康评价不规范;老年人档案的年检工作不及时、不真实,部分体格检查没有开展辅助项目的检查,没有提供相应的体检检验单据;中医体质辨识与生活能力评估工作没有按要求每年开展一次,部分档案中只有一份中医体质辨识表与生活能力评估表,没有标明开展工作的具体日期;部分档案成为死档,不进行追访工作;电话回访有30的老年人否认社区的健康管理服务。问题突出的单位有:高台寺r