施工电梯、物料提升机基础验收表
AQ21015□
工程名称施工单位分包单位验收项目及标准要求地基的承载能力不小于土的干密度基础混凝土强度基础周围有无排不设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书要求混凝土基础表面平整情况gcm3并附试验报告kNm2项目负责人分包负责人实测数据验收结论
验收结论：
年总包单位验收人签名分包单位
月
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监理单位意见：
专业监理工程师：
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