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,由于骨骺尚未与干骺端结合,外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离,即骺离骨折。由于骨骺软骨不能显影,所以它的骨折并不能显示,X线片上只显示为骺线增宽,骺与干骺端对位异常。还可以是骺与干骺端一并撕脱。在儿童,骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突,即青枝骨折。骨折愈合的基本过程是先形成肉芽组织,再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨,称为骨痂。依靠骨痂使骨折断端连接并固定。X线片首先可见骨折线变得模糊不清。继而随着骨痂的形成和不断增多,骨折断端不再活动,骨痂范围加大,生长于骨折断端之间和骨髓腔内,使骨折联接坚实,骨折线消失。骨骼还能进行再建,使断骨恢复正常形态。骨折愈合的速度与患者年龄、骨折类型及部位、营养状况和治疗方法有关。化脓性骨髓炎pyoge
icosteomyelitis常由于金黄色葡萄球菌进人骨髓所致。细菌可经1、血行感染;2、附近软组织或关节直接延伸;3、开放性骨折或火器伤进入。其中以血行感染最多,好发于儿童和少年,男性较多。长骨中以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见。根据病情发展和病理改变,可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎。骨骼的改变在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,骨小梁模糊、消失,破坏区边缘模糊。可引起病理性骨折。骨皮质周围出现骨膜增生,表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行,当骨皮质血供发生障碍时可出现骨质坏死,常沿骨长轴形成长条形死骨。骨结核tuberculosisofbo
e是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病。多发生于儿童和青年。系继发性结核病,原发病灶主要在肺部。结核杆菌经血行到骨或关节,停留在血管丰富的骨松质内,如椎体、骺和干骺端或关节滑膜而发病。骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位。干骺端结核病灶内干酪坏死物可形成脓肿。X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象。骨膜反应少见,在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨,密度不高,边缘模糊,称之为“泥沙”状死骨。病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核。脊椎结核tuberculosisofspi
e以腰椎多见。病变好累及相邻的两椎体,主要引起骨松质的破坏,椎
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f体塌陷变扁或呈楔形。早期引起软骨板破坏,而侵入椎间盘,使椎间隙变窄,甚至消失和椎体互相嵌入融合而难于分辨。
病变广泛,常出现后突变形。病变在破坏骨质时可产生r
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