附表1
姓名
性别
父母外出情况
父亲母亲
姓名
实际监护人情况
姓名
与学生的关系
留守儿童基本情况登记表
出生年月
班级
外出时间、外出地点
详细地址
填报时间联系电话手机
联系电话手机
关注的主要问题
结对帮扶人姓名
单位（职业）
电话手机
结对时间
注：留守儿童是指外出务工连续三个月以上的农民托留在户籍所在地家乡，由父、母单方或其他亲属监护接受义务教育的适龄儿童少年。
f注：留守儿童是指外出务工连续三个月以上的农民托留在户籍所在地家乡，由父、母单方或其他亲属监护接受义务教育的适龄儿童少年。
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