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血瘀化热,发为消渴。因此,针对糖尿病的情志失调,应主要调整两种情志,即忌思虑,忌怒,当在日常生活中主动调整情志,减少这2种情志的发生,忌思虑过度,则脾的运化功能正常,忌怒,则气血运行正常,进而减轻糖尿病的症状。
③药物疗法:采用中药散剂,基本方为,西洋参30g、僵蚕30g、三七20g、水蛭20g、黄连20g、生地30g、麦冬30g、枸杞子20g、地骨皮20g、山药30g、黄芪50g、五味子20g、乌梅30g。根据症状加减,偏阳虚者,加巴戟天30g、山萸肉30g;偏阴虚者,加白芍30g、玉竹30g;伴有肾脏并发症者,加地龙20g、当归20g;伴有眼部并发症者,加沙苑子20g、决明子20g;伴有血压高者,加天麻30g、杜仲30g;伴有胸痹症状者,加丹参20g、薤白30g;伴有消化道症状者,加白术30g、陈皮30g。基础方为玉液汤7合唐立消方8加减,用玉液汤之山药、黄芪、五味子补气固气,以糖立消方之西洋参、僵蚕、三七、水蛭补气活血化瘀,黄连清热,加滋阴润燥止渴之生地、麦冬、枸杞子、地骨皮、乌梅。将药物混合打为细粉,3次d,3~5g次,温水送服。
14观察指标
①将多饮、多食、多尿、易饥、消瘦、乏力作为观察指标,并根据程度分为轻度、中度、重度,用于评定。②采用全自动生化分析仪(德国罗氏),检测各组患者治疗前后的糖化血红蛋白。
15疗效评定
显效:多饮、多食、多尿、易饥、消瘦、乏力症状明显改善,且糖化血红蛋白下降20以上。有效:上述症状改善,且糖化血红蛋白下降≥10,且20。无效:上述症状未改善或加重,或糖化血红蛋白下降小于10。
16统计方法
采用SPSS130统计学软件分析数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验;计数资料用
()表示,进行χ2检验,P<005为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后糖化血红蛋白均有所下降,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<005)。见表1。
观察组显效率,总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<005)。见
f表2。
3小结
中医三联疗法治疗2型糖尿病疗效优于常规疗法,并能够降低糖化血红蛋白。2型糖尿病属于身心疾病,因此需要采取身心同治的原则9。身体疗法、心理疗法、药物疗法相结合的中医三联疗法,符合中医学“天人合一”的思想,将是今后治疗2型糖尿病的一种趋势。
参考文献
1CRo
aldKah
,Gordo
CWeirJosli
糖尿病学M潘长玉译第14版北京:人民卫生出版社,2007:338,543
2周仲瑛中医内科学M北京:中国中医药出版社,2003:428
3孙振球,徐r
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