专业技术职务任职资格评审表
单位
姓名现任专业技术职务拟评审任职资格
填表时间：年月日中华人民共和国人力资源和社会保障部制
青海省人力资源和社会保障厅印
f填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7页由本人填
写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门
审核认可。
2、本表一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要
端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔
划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、
听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
基本情况
姓
现名
性别
民族
相
名
曾用名
身份证号
片
籍贯
标准工资
参加工作时间
身体状况
毕（肄、结）业时间最高学历
学校
专业
学制学位
现聘任专业技术职务及聘任时间
现从事何种专业技术工作
f现有专业技术职务任职资格（取得时间
及审批机关）现（兼）任行政职务
及任职时间何时加入中国共产
党（共青团）任何职务
何时何地参加何种民主党派
任何职务参加何种学术团体、
任何种职务有何社会兼职
懂何种外语
达到何种程度
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
专业或主要内容
学习地点证明人
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起止时间
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工作经历
单位
从事何专业职务
技术工作
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任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人完成情况及效起何作用（主果（获何奖励、持、参加、独立）效益或专利）
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任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间
专业技术工作名称（项目、课题、成果等）
工作内容、本人完成情况及效起何作用（主果（获何奖励、持、参加、独r