查方法与顺序检查顺序如下：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胭窝等。检查颈部淋巴结，站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊。让被检查头稍低，或偏向检查侧，使皮肤或肌肉松弛，便于触诊。检查锁骨上窝淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。检查腋窝时应以手扶被检查者前臂稍外展，医师以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅入深，直达腋窝顶部。检查滑车上淋巴结时，左手扶托
f被检查者左前臂，以右手向滑车上部位由浅入深地进行触摸。二、淋巴结肿大的临床意义一局限性淋巴结肿大1．非特异性淋巴结炎由引流区域的急、慢性炎症所引起。急性炎症初始，肿大的
淋巴结柔软、有压痛表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。
2．淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。
3．恶性肿瘤淋巴结转移转移淋巴结质地坚硬、表面不光滑、无压痛、易与周围组织粘连。肺癌可向右锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左锁骨上窝淋巴结群转移。二全身性淋巴结肿大全身淋巴结肿大可见于急、慢性淋巴结炎、各型自血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风疹等。肿大的表浅淋巴结可遍及全身，大小不等，无粘连。一、头颅注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囟情况。头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。临床常见如下：1．方颅前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。2．巨颅额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，见于脑积水。3．尖颅头顶部尖突高起，见于先天性疾患尖颅并指趾畸形。4．小颅小儿囟门多在12～18个月内闭合，过早闭合即可形成小头畸形，同时伴有智力发育障碍。5．变形颅以颅骨增大变形为特征，伴有长骨的骨质增厚与弯曲，见于变形性骨炎。6．长颅自顶至下颏部的长度明显增大。见于Marfa
综合征及肢端肥大症。二、眼睑、巩膜及瞳孔一眼睑注意眼险有无包块、压痛、水肿及倒睫等。1．眼睑水肿眼睑皮下组织疏松，r