2015年手术室护士长管理目标责任书
为积极响应医院“标准化、规范化”建设要求，落实护理管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《优质护理评价细则》和《二级综合医院等级评审标准》制订了2015年工作计划，将目标任务进行分解，并与手术室护士长签订管理目标责任书如下：一、主要护理质量指标1、年事故发生率为0；2、跌倒、坠床发生率0；
3、压疮发生率0；4、急救物品完好率100；
5、无菌技术操作合格率100；6、手术切口感染发生率≤05；7、医疗器械消毒灭菌合格率100；
8、环境及工作人员手细菌培养合格率100；9、患者身份识别正确率100；10、手术安全核对正确率100
11、不良事件上报率100；12、科室满意度95。二、日常管理目标1、年有护理管理目标、工作计划，月有重点，并组织有效落实。2、制定科室护理人员分级培训计划，每月组织至少1次专科理论知识培训，1次技能培训，护理人员参培率95。每月至少组织1次专业理论知识考
f试，1次专业技能考试。护理人员参考率95，专业理论考核合格率100，专业技能考核合格率100。3、成立护理安全与质量控制小组，完善质量控制标准，定期不定期对各岗位各班次护理质量进行督查、反馈，每月进行分析、总结，体现持续改进，确保质量、安全。4、每周晨会提问至少1次。5、定期对护士进行安全管理制度、护理核心制度及急救知识的培训，护士对相关制度知晓率85，相关急救知识知晓率85。6、每年至少组织2次本科室应急预案演练。7、制定科室人力资源调配方案，确保在紧急及抢救时护理工作有效运转。8、择期手术术前访视率100；所有手术术后访视率90。胶州市妇幼保健院护理部主任：胶州市妇幼保健院手术室护士长：2015年2月26日
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