检查日期检查内容
病历书写质控管理制度及记录
2015215检查人员胡中央被检科室内一科
病历书写质患者郭泽华男住院号202502住院医师王智量存在问题峰存在问题药物过敏史一栏空白扣05分发病（包括患者后诊治情况记录不清楚扣1分姓名、住院患者马建芳女住院号202982住院医师司贤号、存在问臣缺出院前一天病程记录扣1分缺出院前上级题、相关责医师同意记录扣1分任人等）
改进措施及时补充完善
效果评价甲级
质控员签字科主任签字
王智峰司贤臣张玉芳
f检查日期检查内容
病历书写质控管理制度及记录
2015215检查人员胡中央被检科室妇产科
病历书写质患者任丽丽女住院号202488住院医师徐量存在问题晓莉存在问题药物过敏史一栏空白扣05分（包括患者患者杨丽敏女住院号202768住院医师刘春姓名、住院芳药物过敏史一栏空白扣05分号、存在问题、相关责任人等）
改进措施及时补充完善
效果评价甲级
质控员签字科主任签字
李莲芳郝淑莲
f检查日期检查内容
病历书写质控管理制度及记录
2015215检查人员胡中央被检科室骨科
病历书写质患者乔红霞女住院号202245住院医师赵量存在问题忠强存在问题住院超过48小时缺血尿常规化验（包括患者扣1分病理诊断未填写扣1分姓名、住院患者王忠仁男住院号202429住院医师焦军号、存在问浩药物过敏史一栏空白扣05分题、相关责任人等）
改进措施及时补充完善
效果评价甲级
质控员签字科主任签字
赵忠强赵忠强
f病历书写质控管理制度及记录
检查日期2015215检查人员胡中央
检查内容
被检科室儿科
病历书写质患者李巧之子男住院号202512住院医师量存在问题崔丽敏存在问题缺出院前上级医师同意出院，扣（包括患者1分，住院超过48小时缺血尿常规化验结果扣1分，姓名、住院患者付龙睿男，住院号202961住院医师杨号、存在问东艳，缺出院前一天记录，扣1分缺出院前上级题、相关责医师同意出院记录，扣1分，住院超过48小时缺任人等）血尿常规化验结果扣1分
改进措施及时补充完善
效果评价合格
质控员签字科主任签字
郭彦敏郭彦敏
f病历书写质控管理制度及记录
检查日期2015215检查人员胡中央
检查内容
被检科室外科
病历书写质
患者常向民男住院号202539住院医师陈
量存在问题付伟存在问题主诉有缺陷，扣05分，现病史主
（包括患者要症状描述不清，扣05分。
姓名、住院
患者申根山男，住院号202522住院医师屈
号、存r