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光固化复合树脂充填临床总结
充填材料的飞速发展已经由银汞充填过渡到树脂修复。我单位从2013年以来已经不再使用银汞进行窝洞充填,光固化复合树脂是我单位充填材料的主流。充填修复的目的:恢复外形,恢复功能,恢复美观。银汞充填可以满足部分项目,而无法满足最后一项,银汞充填虽然具有耐磨性,易于操作,在口腔中性能稳定,价格便宜等优点,是最古老也是应用最广泛的的龋齿修复材料之一,但是汞对人体的健康和环境的影响限制了其适用范围。例如:汞过敏,汞在人体的代谢过程不会在体内聚集储留,平均半衰期为55天,汞只有在有效的范围内和管理下,对人体才是安全无害的。要防止汞的扩散和对环境的污染。
银汞的优点:1比较耐磨;2价格便宜。银汞的缺点:1和牙齿组织没有粘接性,只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上,因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形,磨牙的量较大必然要牺牲一部分健康的牙体组织,而且对洞形的要求较高,洞形备不好,充填体容易脱落,缺损面积较大的患牙,剩余健康牙体组织较少,无法制备洞形,也就不能用银汞材料充填;2银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大,比较容易出现继发龋坏;3颜色不好看,不能用于补靠近前面的牙齿;
f4因为银汞是金属,导热能力强,深洞必须垫底,容易出现术后敏感;
5银汞合金在未硬固前会有少量游离汞释出,重金属汞在人体内可以蓄积,量大时会损害中枢神经系统。
因为银汞其自身的限制性,银汞合金材料正逐渐被淘汰,目前补牙基本上使用的是复合树脂充填材料。细节决定成败,树脂修复前首先应了解树脂基本性能。只有对其足够了解我们才能更得心应手的去应用它。光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内,具有美观,洞形制备保守,简便快速的特点适应症:1前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复2前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3后牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类洞承受较小咬合力4牙齿的美容修复5冠修复前的牙体充填
复合树脂材料的优点:树脂的优点:
1美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料;
2和牙齿组织有粘接性,对洞形的要求相对比较低,磨牙的量比较少,有利于保护牙体组织;
f3可用于充填大面积缺损的患牙;4窝洞的边缘封闭性较好,有利于防止继发龋坏;5有专门用于后牙的树脂,美观而且硬度大,几乎可以代替银汞材料6导热能力比银汞弱,操作得当的话,术后反应较小。树脂的缺点:1少部分人会对树脂材料过敏,需要改用其他材料的修复体;2r
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