1患者女性,21岁,系统性红斑狼疮患者,近日体温升高,关节红肿有压痛,并伴有面部红斑,请问该病累及关节、肌肉时可表现为
A关节畸形
B关节附近肌肉萎缩
C非畸形性关节炎
D梭状指
E天鹅颈样畸形【答案】C【解析】90以上的病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。肌痛见于50%的病人,有时出现肌炎,但很少引起肌肉萎缩。2患者女性,37岁,因发热,关节肿痛,皮肤红斑入院,疑为系统性红斑狼疮,请问该病人最具特异性的指标是
A抗RNP抗体
B狼疮带试验
C抗核抗体
D抗Sm抗体
E血清补体C增高【答案】D【解析】Sm是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高达99,但敏感性低,一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。3某女性患者因全身关节痛,面有蝶形红斑入院,查血抗Sm抗体,确诊为系统性红斑狼疮。请问下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是
A床单清洁干燥
B居室阳光充足
C病室空气流通
D病室内温度18℃~20℃
E病室内湿度50~60【答案】B
f【解析】病人应避免在烈日下活动,禁忌日光浴。4患者女性,34岁,因低热,面有蝶形红斑,口腔溃疡,头发稀少入院检查,查血:抗Sm抗体,血沉增快。确诊为系统性红斑狼疮,请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况
A肾炎
B发热
C关节肌肉疼痛
D关节炎
E浆膜炎【答案】A【解析】非甾体类抗炎药主要用于发热、关节、肌肉酸痛,而无明显血液病变的轻症病人。5患者女性,25岁,诊断为系统性红斑狼疮,经住院治疗后症状基本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导,下列错误的是
A病情处于缓解期半年以上可妊娠
B常需终身治疗
C外出时尽量避免日光照射
D肥皂水洗脸每日3~4次
E忌用易诱发本病的药物【答案】D【解析】皮肤护理是保健指导的关键,应避免紫外线照射,忌日光浴;避免刺激性物质接触皮肤,如碱性肥皂、化妆品、油膏、染发烫发剂、发定型剂等;避免食用可诱发或加重本病的药物和食物。病情稳定及肾功能正常者可受孕,并在医生指导下妊娠。6患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋白尿、血尿,怀疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项是SLE的标志性抗体
A血补体
B抗核抗体
C抗SM抗体
fD抗双链DNA抗体
E血或骨髓找狼疮细胞【答案】C【解析】考察辅助检查。SM是细胞核中的酸性核蛋白,特异性高,但敏感性低,一般认r