写“无”。务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何
何时何地何原因受
要写明受奖励的时间、经何单位批准、获奖名称、享受待遇等。
过何种奖励
没有应写“无”。
13
f填写受到党纪、政纪、团纪处分或刑事处
何时何地何原因受罚的情况。经组织复查被被平反纠正的不
过何种处分
需填写。没有应写“无”。
姓名
未婚（没有应写“未婚”）
民族
全称
出生年月
XXXX年XX月
配
籍贯
省县（填写本人祖父的长居地）
学历
不得填写“相当XX学历”。
家偶庭
参加工作时间单位、职务
XXXX年X月
政治面貌
中共党员共青团员群众
或职称
主
要
关系姓名
出生年月
政治面貌单位、职务或职业
填写中共党上学前填写“学龄前儿
成
其
儿子（女儿）
员群众，14
童”
岁后加入共青团可填写
上学后填写“学校名称
员他
共青团员
学生”
情成
父亲
已离退休的，不能只写“离休”或“退休”二字，而应写
况员母亲
明离退休前所在单位、职务或职业和政治面貌等，并注明何时离退休。
父母已逝世的，也应写明生前所在单位、职务或职业和政
治面貌等，并注明逝世时间。
其他各栏参照前面的要求填写。
主要社会
14
f关
“主要社会关系”是同本人有密切来往和影响较深的亲戚
系
朋友的情况。其他各栏参照前面的要求填写
情
况
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f主要填写需要向党组织说明，而在其他栏目中不好填写的问题。
没有应写“无”。需要向党组织说明的问题
本人签名或盖章字迹清晰可辨认
应在支部大会前或同一天。
XXXX年XX月XX日
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f填写介绍人了解和掌握的申请人的入党动机、思想品质、现实表现等情况，对是否同意其入党表明意见。“我认为XXX同志已经基本具备党员条件，愿意介绍其入党”。
必须由入党介绍人本人亲笔填写，特殊情况需要提前说明
入党介绍人单位、职务或职业
应在支部大会前或同一天。
XXXXXXXXX
介签名或盖章
字迹清晰可辨认
年月日
绍
人
意
见
介绍人单位、职务或职业
应在支部大会前或同一天。
XXXXXXXX
签名或盖章字迹清晰可辨认
年月日
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f支部大会通过接收申请人为预备党员的决议
XX年XX月XX日XXX党支部讨论了XXX同志的入党问题。（申请人的入党动机、思想品质、现实表现等情况，对是否同意其入党表明意见）
本支部有表决权的党员XX名，（今天全部到会）X名因病请假，实到会XX名，经无记名投票表决，赞成XX票，（不赞成XX票，弃权XX票），一致同意（同意）接收XXX同志为预备党员。
（支部书记书写r